
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
上海基本醫(yī)保分為職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,據(jù)上海市醫(yī)療保障局,上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇如下:

二、職工醫(yī)保待遇
據(jù)上海市醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2025醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換有關(guān)事項(xiàng)的通知》,2025醫(yī)保年度(2025年7月1日至2026年6月30日),職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額從63萬(wàn)元提高到65萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,仍由地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,其余部分由職工自負(fù);門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、住院(含急觀)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)按照職工醫(yī)保規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,不作調(diào)整。具體見下表:
