男性不孕不育的原因
男性不育的病因分類可根據生育能力分為絕對不育（無精子癥）和相對不育（精子數量少或精子活力低等），按臨床表現可分為原發性不育和繼發性不育，按性器官病變部位可分為睪丸前性、睪丸性和睪丸后性。男性不育的原因比較復雜，現就主要原因分述如下:
（一）精液異常
1、無精子或精子過少
精液中精子密度低于0.2億/ml時女方受孕機會減少，低于0.2億/ml時，則造成不育。這種不育可分為永久性和暫時性，前者見于先天性睪丸發育障礙或睪丸、精囊嚴重病變者；后者多見于性生活過頻導致生精功能一度衰竭，一般為精子減少而不是全無精子。
2、精子質量差
精液中無活力的或死精子過多（超過20%），或精子活動能力很差或畸形精子超過30%，?？稍斐刹挥?/p>
3、精液理化性狀異常
正常精液射出后很快凝成膠凍狀，在以后的15～30分鐘內又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病變。細菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改變以致引起不育。精液中致病菌大于103個/ml，非致病菌大于104個/ml均可引起不育。
（二）生精障礙
1、睪丸本身疾病
如睪丸腫瘤、睪丸結核、睪丸梅毒、睪丸非特異性炎癥、外傷或精索扭轉后睪丸萎縮、睪丸缺如等，均可造成生精功能障礙，發生不育。
2、染色體異常
性染色體異常可使睪丸等性器官分化不良，造成真性兩性畸形和先天性睪丸發育不全等。常染色體異常可導致性腺及生精細胞代謝紊亂。
3、精子發生功能障礙
長期食用棉子油可影響精子發生精子自身免疫，也可造成精子發生功能障礙。
4、局部病變
如隱性精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等疾病影響了睪丸局部的外環境，或因溫度、壓迫等原因造成不育。
（三）精子、卵子結合障礙
1、精道梗阻
如先天性輸精管道的缺如閉鎖等畸形，手術結扎輸精管，精道及其周圍組織的慢性炎癥等。
2、逆行射精
如膀胱頸部曾做過手術或受到損傷或手術后瘢痕攣縮使尿道畸變形，雙側腰交感神經切除術后或直腸癌腹會陰手術后，糖尿病引起的陰部神經損害，精索囊腫肥大，以及嚴重尿道狹窄，某些藥物，如腎上腺素阻滯劑等可引起支配膀胱的交感神經功能改變。
3、外生殖器異常
如先天性陰莖缺、如陰莖過小、男性假兩性畸形、尿道上裂或下裂、后天性陰莖炎癥或損傷、陰囊水腫、巨大睪丸鞘膜積液等。
4、男性性功能障礙
陽痿、早泄、不射精等。
（四）全身性因素
1、精神和環境因素
生活環境突然改變導致長期精神緊張，進行高空、高溫、超強度勞作以及從事放射線工作。
2、營養因素
嚴重的營養不良，維生素A、維生素E缺乏癥，微量元素如鋅、錳缺乏，鈣、磷代謝紊亂，汞砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物質慢性中毒，化療藥物治療等。
3、內分泌疾病
如垂體性侏儒癥、肥胖、生殖無能綜合征、腺垂體功能減退癥、先天性性腺不發育癥、先天性生精不能綜合征、高催乳素癥、垂體瘤或顱內感染、產傷等。
男性不育的常見癥狀表現有：
（一）無精子癥
無精子癥是指射出的精液離心沉淀后，經顯微鏡檢查無精子。無精子癥可分為兩大類：第一類是睪丸生精功能障礙，精子不能產生，又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。這是男性不育的常見現象之一。
（二）精液量過少
一般情況下，正常男性每次射精量約2~6ml左右，射精量的多少與射精頻度有一定關系。精液量每次少于1ml稱為精液量過少。
（三）精液液化時間延長
正常精液在射出時為液化狀態，以后立即形成膠凍狀或凝塊，在37度水浴中5~20min以后精液經凝固狀態轉變為液化狀態，這一現象被稱為精液液化。如果這一過程大于1h，稱為精液液化時間延長。這也是男性不育的常見現象。
以上就是關于男性不孕不育癥狀的介紹，年輕夫妻出現不孕不育的情況后，一定要到醫院進行檢查，確定不孕不育的原因，并及時地進行針對性的治療，幫助你們早日擁有屬于自己的寶寶。
男性不孕不育的治療
治療包括對因治療和對癥治療兩個方面
（一）藥物治療
常用絨毛膜促性腺激素、克羅米芬。
（二）手術治療
伴有精液常規異常的精索靜脈曲張者需行精索靜脈高位結扎術，隱睪或睪丸下降不全者可行睪丸下降固定術，以促進睪丸的生精功能。
（三）保持輸精管道的通暢
積極治療性功能障礙，保持正常的性生活。對于先天性輸精管缺如、輸精管道梗阻和輸精管結扎者應積極手術治療。
（四）提高精子的功能
有生殖道炎癥者應積極給予抗生素治療；維生素E、維生素C和鋅制劑皆可提高精子功能。對于免疫性不育者，采用避孕套可消除和減低精子抗原對女性的刺激。免疫抑制劑大劑量短期應用和精子洗滌人工授精等方法，對治療免疫性不育有幫助。
（五）人工授精
包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精兩大類。近幾年來，體外人工輔助生殖技術得到飛速發展，尤其是胞漿內單精子注入術已用于治療少精子癥、弱精子癥和無精子癥，取得了較好的效果。
（六）中醫中藥治療
對于1度的精索靜脈曲張、精液感染（含前列腺炎、精囊炎、附睪輸精管炎）、免疫性男性不育癥，采用中醫中藥辨證治療，或活血化瘀，或清肝補腎，或補腎益精，或疏肝調沖。
