流腦是什么病
流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頭部劇烈疼痛、頻繁嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)，以及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害。
流行性腦脊髓膜炎是由什么引起的
1、流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎，致病菌由鼻咽部侵入血循環(huán)，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。
2、腦膜炎雙球菌，屬奈瑟氏菌屬，人類是該細(xì)菌唯一的天然宿主，在體外易自溶而死。腦膜炎奈瑟菌的主要致病物質(zhì)是內(nèi)毒素。病菌侵入機(jī)體繁殖后，因自溶或死亡而釋放出內(nèi)毒素，內(nèi)毒素作用于小血管和毛細(xì)血管，引起壞死出血，故出現(xiàn)皮膚淤斑和微循環(huán)障礙。嚴(yán)重敗血癥時，因大量內(nèi)毒素釋放，可造成彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）及中毒性休克。
流腦傳播途徑
1、呼吸道飛沫：流行性腦脊髓炎通常是由腦膜炎雙球菌感染所致，具有比較強(qiáng)的傳染性，一般會通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播，如果患病人群在打噴嚏、咳嗽的時候?qū)в兄虏【姆置谖锱湃氲娇諝猱?dāng)中，正常人群在吸入之后，就有可能會導(dǎo)致病發(fā)。
2、直接接觸：如果與患病人群接吻，導(dǎo)致致病菌通過口腔進(jìn)入體內(nèi)，也有可能會引起感染。
3、間接接觸：如果與感染者共用衣物、餐具、食物等，就可能會導(dǎo)致感染。
流腦什么癥狀
流行性腦脊髓膜炎包括普通型、暴發(fā)型、輕型、慢性型四種類型，這四種類型的流腦，其臨床表現(xiàn)不盡相同：
一、普通型流行性腦脊髓膜炎
1、前驅(qū)期（上呼吸道感染期）：主要表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，如低熱、咽痛、咳嗽等，持續(xù)1—2天，此期易被忽視。
2、敗血癥期：多數(shù)起病后迅速出現(xiàn)此期表現(xiàn)，高熱、寒戰(zhàn)、體溫迅速高達(dá)40度以上，伴明顯全身中毒癥狀，頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎靡等。幼兒則有哭鬧不安、因皮膚感覺過敏而拒抱，以及發(fā)生驚厥等。少數(shù)患者有關(guān)節(jié)痛、脾腫大。
3、腦膜炎期：除敗血癥期高熱及中毒癥狀外，同時伴有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁不安以及腦膜刺激癥狀，重者譫妄、神志障礙及抽搐。本期經(jīng)治療通常在2—5天內(nèi)進(jìn)入恢復(fù)期。
4、恢復(fù)期：經(jīng)治療后體溫逐漸降至正常，意識和精神狀態(tài)改善，皮膚淤點(diǎn)、淤斑消失，大淤斑中央壞死部位形成潰瘍后結(jié)痂而愈，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。約10%患者出現(xiàn)口唇皰疹?；颊咭话阍?—3周內(nèi)痊愈。
二、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎
1、暴發(fā)型休克型：嚴(yán)重中毒癥狀，急性寒戰(zhàn)、高熱，嚴(yán)重者體溫不升，伴頭痛、嘔吐，短時間內(nèi)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，可迅速增多融合成片。隨后出現(xiàn)面色蒼白、唇周與肢端發(fā)紺，皮膚發(fā)花、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、呼吸急促。若搶救不及時，病情可急劇惡化，周圍循環(huán)衰竭癥狀加重，血壓顯著下降，尿量減少，昏迷。
2、暴發(fā)型腦膜炎型：主要表現(xiàn)為腦膜及腦實(shí)質(zhì)損傷，常于1~2天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，患者高熱、頭痛、嘔吐，意識障礙加深，迅速出現(xiàn)昏迷。顱內(nèi)壓增高，腦膜刺激征陽性，可有驚厥，錐體束征陽性，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝。
3、混合型：可先后或同時出現(xiàn)休克型和腦膜腦炎型的癥狀。
三、輕型流行性腦脊髓膜炎
多見于流腦流行后期，病情輕微，臨床表現(xiàn)為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀，皮膚可有少數(shù)細(xì)小出血點(diǎn)和腦膜刺激征。腦脊液多無明顯變化，咽拭子培養(yǎng)可有病原菌。
四、慢性型流行性腦脊髓膜炎
不多見，成人患者較多，病程遷延數(shù)周甚至數(shù)月。常表現(xiàn)為間歇性發(fā)冷、發(fā)熱，每次發(fā)熱歷時12小時后緩解，相隔1~4天再次發(fā)作。每次發(fā)作后常呈批出現(xiàn)皮疹，亦可出現(xiàn)斑點(diǎn)。常伴有關(guān)節(jié)痛、脾大、血液白細(xì)胞增多，血液培養(yǎng)可為陽性。
流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的區(qū)別
1、病因不同：流行性腦脊髓膜炎通常與腦膜炎球菌感染有關(guān)，而流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的。
2、傳播途徑不同：流行性腦脊髓膜炎主要通過飛沫傳播，而流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬感染傳播。
3、流行特點(diǎn)不同：流行性腦脊髓膜炎常見于人群之間的群集性爆發(fā)，尤其在人口密集的地區(qū)流行；而流行性乙型腦炎通常與季節(jié)性的蚊蟲活動有關(guān)，在農(nóng)村地區(qū)高發(fā)。
4、預(yù)防措施不同：對于流行性腦脊髓膜炎，可通過疫苗接種來預(yù)防，其中包括多種腦膜炎疫苗；而對于流行性乙型腦炎，也有腦炎減毒活疫苗、乙型腦炎滅活病毒疫苗等，但覆蓋范圍較窄。
5、發(fā)病部位不同：流行性腦脊髓膜炎主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦膜和腦實(shí)質(zhì)，而流行性乙型腦炎主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的大腦皮層和腦干。
流行性腦膜炎怎么治療最好
如懷疑或確診為流行性腦脊髓膜炎，則都應(yīng)該積極予以治療，特別是暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎：
一、一般治療
1、就地住院隔離治療，密切監(jiān)護(hù)，并且做好護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥；
2、保證足夠的液體量、熱量和電解質(zhì)平衡；
3、需對癥積極的處理顱內(nèi)壓增高等癥狀。
二、藥物治療
由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。盡早足量應(yīng)用細(xì)菌敏感并通過血腦屏障的抗菌藥物，注意耐藥菌問題出現(xiàn)。
