輸尿管炎是單側或雙側輸尿管的炎癥,是由大腸埃希桿菌,變形桿菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的輸尿管管壁的炎性病變。常繼發于泌尿系其他部位的感染,內源性或外源性損傷。
輸尿管炎的病因
輸尿管炎常繼發于腎盂腎炎,膀胱炎等,也可因血行或淋巴傳播和鄰近器官感染的蔓延而引起(如闌尾炎,回腸炎,腹膜炎等);部分病人因醫療器械檢查,尿道結石摩擦及藥物引起。
急性輸尿管炎主要表現為黏膜化膿性炎癥,而慢性的可表現為輸尿管壁擴張,變薄,管道逐漸延長呈螺旋狀,也可表現為輸尿管壁增厚,變硬,僵直,肌層纖維發生變性,致使全輸尿管狹窄導致腎積水。
輸尿管炎的癥狀
主要表現為尿頻、尿急、尿痛,伴有腰酸、腰痛。嚴重時可發生血尿、發熱等。當造成嚴重的腎積水時,腎區有叩擊痛。
早期癥狀: 主要表現為尿頻、尿急、尿痛,伴有腰酸、腰痛。嚴重時可發生血尿、發熱等癥狀。
晚期癥狀: 晚期當造成嚴重的腎積水時,腎區有叩擊痛。
輸尿管炎的治療方法
1、急性輸尿管炎。病人臥床休息,多飲水,堿化尿液,根據致病菌屬選用合適的抗生素,應持續到體溫正常,全身癥狀消失,細菌培養陰性后2周。
2、慢性輸尿管炎。應采取綜合措施治療。
包括:全身支持療法;加強抗生素藥物治療,抗菌藥物的應用至少2~3周,小劑量口服抗生素需維持幾個月直至反復尿培養陰性;徹底控制和清除體內感染病灶;外科治療糾正引起感染的原發病灶。
輸尿管炎的護理
1、飲水量一夠要足,要保證體液平衡并排出足夠尿量,每天的尿量應該在1.5升以上,必要時可以用靜脈輸液來補充水液。
2、飲食一定要清淡,因數炎癥本就是一種細胞發型的表現,刺激性的食物會更催化病情,使病情更加嚴重。
3、輸尿管炎吃什么?輸尿管炎飲食方面雞蛋、牛奶、魚肉、蔬菜都是可以吃的。
4、蜂膠:是一種可重復使用而無副作用的天然抗生物質,含有豐富的類灻銅,蜂膠具有優異的抗菌性、抗炎性、抗氧化凈血、細胞活化再生、消除體Qg自由基。
5、β-胡蘿卜素:是一種能有效對抗自由基的抗氧化劑,幫助維持細胞和組織健康運作,能增強人體免疫力,維持及促進表皮組織的生長,進而維持呼吸道、食道、尿道粘膜層及皮膚的健康而預防感染的發生。
6、不要喝酒,因為飲酒會加重尿道的充血,使炎癥更加嚴重。
7、忌辛辣食物、煙、酒、辣椒等。
輸尿管炎的預防
1、堅持大量飲水
腎臟排泄的尿液,對膀胱和尿道起著沖洗作用,有利于細菌的排出,每天大量飲水,2~3小時排尿一次,能避免細菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的發病率,這是預防尿路感染最實用有效的方法。在疾病的發作或緩解階段,每天大量飲水,亦有利于疾病的恢復,飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預防作用。
2、注意個人衛生
女性陰部及尿道口寄居著大量細菌,是發生尿路感染的先決條件。因此,要經常注意陰部的清潔,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤換內褲,在新婚、月經、妊娠和產褥期,尤應注意。女嬰要勤換尿布。
3、盡量避免使用尿路感染器械和插管
尿路器械易把尿道遠端的細菌帶入膀胱和上尿路,尿路插管后易發生持續性菌尿,因此,應盡量避免使用。在必須使用時,要嚴格消毒,在尿路器械使用48小時后,宜作尿培養,以觀察是否發生尿路感染。用尿路器械檢查之前,已經有細菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者當時雖無細菌尿,但以前曾有反復發作的尿路感染史或有尿路異常,在尿路檢查或前后48小時宜服用抗菌素以預防感染。在留置導尿的頭三天,給予抗菌藥可預防或延遲尿路感染的發生,但3天以后給藥則無預防作用。另外,密閉式的引流系統連接尿路留置導尿管,可使尿路感染發生率明顯下降。
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