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        頭部內傷有什么癥狀表現?頭部受到內傷怎么護理?

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        摘要:頭部內傷見于頭皮損傷、顱骨骨折、腦損傷、腦震蕩、 腦挫裂傷、顱內血腫和腦干損傷等,是由于外傷所致。受傷后出現頭痛、惡心嘔吐、躁動不安、意識障礙、昏迷不醒等癥狀。那么,在頭部受到內傷后要怎么護理呢?需要做哪些檢查?下面,一起來了解下吧!

        頭部內傷癥狀

        傷后短暫昏迷、面色蒼白、目閉神軟、汗出肢冷、嘔吐、小便失禁、頭痛頭暈、呆鈍健忘等。

        頭部內傷診斷依據

        1、有頭部外傷或間接外傷史。

        2、傷后出現神志昏迷、煩躁不寧、頭暈頭痛、惡心嘔吐等癥。

        3、結合病史和體檢情況、CT、磁共振檢查可確定損傷部位及程度。

        頭部內傷后遺癥

        1、昏昏欲睡,如果患者原本清醒逐漸變得深睡甚至難以被喚醒,就應該警惕是不是昏迷加深了。

        2、抽搐,肢體的抽搐也被稱之為癱瘓發作。

        3、瞳孔散大,異常時會出現一側瞳孔比另一側大。

        4、心跳變慢,如果患者的心跳以及慢至40-50下每分鐘,同時血壓還有所升高,呼吸變慢。

        5、精神不正常,患者神志已經出現混亂或者精力難以集中,不能向平時一樣做事。

        頭部內傷做哪些檢查

        1、X線平片:判斷骨折、顱縫分離、顱內積氣、顱內異物。

        2、CT掃描:十分重要的手段,可以顯示血腫、挫傷、水腫的存在及范圍,也可看到骨折、積氣等,必要時可多次動態掃描,以追蹤病情變化。但后顱窩部位常有偽影干擾,顯像欠佳。

        3、MRI:雖然在急性期極少使用,但如后顱窩病變在CT顯示不佳時要考慮應用。對顱內軟組織結構顯像優于CT,可用在病情穩定后判斷受傷范圍和估計預后。

        4、腰椎穿刺:可以測定顱內壓和化驗腦脊液。顱腦損傷伴有蛛網膜下腔出血時可以通過腰穿釋放血性腦脊液,同時又是一種重要的治療手段。

        5、腦血管造影:已較少于用顱腦損傷診斷,但當懷疑有血管病變時應及時應用該檢查。無CT機時可根據血管形態確定血腫存在。

        6、其他檢查手段:超聲波、腦電圖、放射性核素成像等意義不大,很少直接用于顱腦損傷的診斷。

        頭部內傷中醫護理

        1、飲食護理

        (1)宜食化瘀活絡之品,如海帶綠豆湯活血化瘀,軟堅消痰。

        (2)宜養心安神、健脾益氣之品,如豬心、山楂、多食新鮮蔬菜、水果

        (3)食宜清淡、化痰之品,如冰糖燉雪梨、蜂蜜、白蘿卜等潤肺。

        (4)宜平肝潛陽之品,多食綠豆、芹菜、豆制品等。

        (5)昏迷患者予鼻飼流質,流質宜高熱量、高蛋白、清淡易消化。忌辛辣刺激、肥甘厚味。

        2、給藥護理

        (1)遵醫囑予以醒腦合劑口服,一次33毫升,一天三次,以醒腦開竅。

        (2)便秘者予以大黃膠囊口服,中藥通腑合劑口服或保留灌腸。

        (3)頭痛頭暈者,口服銀星養腦片,每次3-4片,每天三次。

        4、并發癥的護理

        (1)肺部感染

        ①保持呼吸道通暢,給予吸氧,及時吸痰。

        ②按醫囑靜滴抗生素治療,指導患者有效咳嗽,減少肺不張的發生。

        ③吞咽困難的患者給予留置鼻胃管。鼻飼前需清除咽部分泌物,抬高床頭,防止誤吸和窒息。

        ④定時翻身和巡經扣背,適量活動,防治肺炎。可機械排痰,每日兩次,痰滌霧化吸入,化痰宣肺。

        (2)尿路感染

        ①觀察尿液的顏色、量及性質。每周更換引流袋兩次,搬動患者時夾閉導尿管,防止逆流感染。

        ②做好會陰部的護理,必要時遵醫囑予留置導尿。

        ③尿失禁的患者應避免留置導尿管,應定時使用便盆或尿壺,白天2小時一次,晚上4小時一次,有導尿管者,定時夾閉導尿管。

        ④有尿路感染者,進行尿細菌培養和藥敏試驗,不得夾閉導尿管,遵醫囑給予抗生素治療。

        (3)便秘

        ①囑患者多吃粗纖維的食物,如新鮮水果、蔬菜,多食潤腸通便的食物。

        ②大便秘結的實證患者可用通腑合劑保留灌腸,或口服/鼻飼大黃膠囊。

        ③氣虛無力大便的患者可口服緩瀉劑、潤滑劑。

        (4)壓瘡:定時為肢體活動障礙者進行翻身、按摩,紅花酒精局部按摩,活血化瘀,每日兩次。高危壓瘡者墊氣墊床。

        (5)腦疝

        ①密切注意瞳孔及對光反射情況,如果患者劇烈頭痛、頻繁嘔吐、雙側瞳孔不等大、對光反射遲鈍或消失、意識障礙程度逐漸加重,配合醫生積極搶救治療,警惕腦疝的發生。

        ②一旦發生腦疝,立即通知醫生,建立靜脈通路,抬高床頭30-45度同時快速靜脈滴注脫水藥,如20%甘露醇,呋塞米(速尿)等,協助頭顱CT、MRI檢查,協助診斷,并做好各項術前準備。


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