一、醫(yī)療欺詐行為的認(rèn)定和處罰
1、我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十七條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
2、第六十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。
二、醫(yī)療欺詐行為的處罰
1、我國(guó)《刑法》第二百六十六條規(guī)定，詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。
2、醫(yī)療欺詐行為中存在明顯的虛構(gòu)事實(shí)、隱瞞真相的欺詐行為，且詐騙金額如果達(dá)到詐騙罪的立案標(biāo)準(zhǔn)，那么就應(yīng)將對(duì)醫(yī)療欺詐行為按照詐騙罪定罪處罰。按照詐騙罪的處罰起點(diǎn)數(shù)額為界，追究醫(yī)療欺詐的民事和刑事法律責(zé)任。
三、醫(yī)療欺詐應(yīng)當(dāng)具備以下幾個(gè)構(gòu)成要件
1、以虛構(gòu)或夸大病情、過(guò)度醫(yī)療為手段；
2、以誘使患者支付非必要醫(yī)療費(fèi)用，取得財(cái)產(chǎn)或其他財(cái)產(chǎn)性利益為目的；
3、在其醫(yī)療水平和能力范圍內(nèi)明顯可以避免誤診而積極追求的；
4、給患者生命權(quán)、健康權(quán)造成侵害或給患者財(cái)產(chǎn)權(quán)益造成較大損害的。
過(guò)度檢查在內(nèi)的過(guò)度醫(yī)療行為，也應(yīng)當(dāng)納入到醫(yī)療欺詐的形式要件的范圍之內(nèi)。把過(guò)度檢查在內(nèi)的過(guò)度醫(yī)療作為醫(yī)療欺詐的行為方式可以更好的打擊醫(yī)療領(lǐng)域中的不誠(chéng)信和欺詐行為，保護(hù)患者的合法人身及財(cái)產(chǎn)權(quán)益。因?yàn)閺男袨榈闹饔^方面考慮的，即過(guò)度醫(yī)療和醫(yī)療欺詐一樣，其行為人的主觀方面同為故意，只要其他的構(gòu)成要件具備，過(guò)度醫(yī)療同樣可作為醫(yī)療欺詐的一個(gè)表現(xiàn)形式，具備對(duì)其進(jìn)行制裁的必要性。
