一、職工和居民醫保的參保對象和繳費方式區別
城鎮職工醫療保險參保對象主要為城鎮在崗職工和靈活就業人員。而且是由用人單位和職工個人按比例承擔醫保費用，總的繳費為比例為8%，其中單位繳費比例為6%，個人繳費比例為2%，然后確定繳費基數，按照比例完成繳費；靈活就業人員繳納職工醫療保險的，繳費比例仍然為8%，并由個人全額承擔醫保繳納費用。
城鄉居民醫療保險主要針對的是農村居民。繳費方式分為年度繳費，而且國家會給予補助，比如現在國家每人每年補助520元，個人每年繳費250元。
二、職工和居民醫保的賬戶管理方式區別
城鎮職工醫療保險，單位繳費部分計入醫療統籌基金賬戶，個人繳費部分計入個人賬戶。個人賬戶的醫保費用，按月返還到職工社?？ǎ朔颠€個人繳費部分以外，醫療統籌基金的部分會根據年齡返還到社?？?，年齡越大返還的比例越高。住院產生的醫療費用都可以報銷，個人賬戶則主要被用于藥店買藥或是到醫院門診看病、支付報銷比例之外的住院費用等。
城鄉居民醫療保險全部計入醫療統籌基金，門診看病不報銷，得了高血壓、糖尿病是可以報銷的。
三、職工和居民醫保的享受待遇區別
1、城鎮職工醫療保險，繳費標準高，報銷比例也高，三甲醫院住院報銷比例高達85%左右，年齡越大報銷比例越高；繳費年限是可以累計的，一般需要達到國家規定年限，即可終身享受醫保待遇。
2、但城鄉居民醫療保險實繳一年享受一年，繳費年限不累計， 三甲醫院報銷比例只有50%左右。
綜上所述，職工醫療保險和城鄉居民醫療保險二者之間還是有很大的區別，當然如果說單從報銷比例和報銷范圍上面來看，那么很明顯是我們的職工醫療保險更具備優勢，因為通常情況下，職工醫療保險一般情況是可以達到70%以上的報銷比例，而城鄉居民醫療保險報銷比例僅僅只是從50%起步，所以說二者之間出現了將近20%的差距。
