冠心病早期癥狀
因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質發生變化,如新近出現的進行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續時間延長,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩定心絞痛。

心絞痛的分級:國際上一般采用CCSC加拿大心血管協會分級法。
Ⅰ級:日常活動,如步行,爬梯,無心絞痛發作。
Ⅱ級:日常活動因心絞痛而輕度受限。
Ⅲ級:日常活動因心絞痛發作而明顯受限。
Ⅳ級:任何體力活動均可導致心絞痛發作。
發生心肌梗死時胸痛劇烈,持續時間長(常常超過半小時),硝酸甘油不能緩解,并可有惡心、嘔吐、出汗、發熱,甚至發紺、血壓下降、休克、心衰。
冠心病心絞痛的癥狀表現
1、因急走、爬坡、上樓、負重、寒冷、飽餐、情緒激動等誘發因素而發生心絞痛,特別是老年人更易發生。
2、疼痛在胸骨后中部或上1/3處,可放射到左肩、左上臂疼痛,但也可在胸骨下部、上腹部、左側胸部、左頸、下頜等部位疼痛。
3、疼痛為一種壓迫感、沉重感、緊束感、灼燒感等。
4、疼痛發作大都持續2~3分鐘,最長一般不超過半小時。
5、情緒激動誘發者,隨著心平氣和之后可以消退
6、體力活動誘發心絞痛者,在運動停止后常在短時間內緩解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分鐘內,使心絞痛發作停止。否則,應懷疑心肌梗塞。
冠心病能治愈嗎
冠心病原則上無法治愈。之所以說冠心病無法治愈,主要的原因在于冠狀動脈硬化、狹窄是一個不可逆的過程,通過單純性的藥物治療或是介入支架、搭橋等方式進行治療無法的逆轉這一過程,所以也就無法達到治愈的目的。
通過藥物和介入支架等方式的治療目的一般有兩個,第一個是抗動脈硬化,通過這一行為可以延緩疾病的發生、發展過程。第二個則是改善冠心病可能出現的某些癥狀,比如通過服用一些具有擴張血管的藥物或是β受體阻滯劑,這些藥物可以幫助緩解心絞痛的癥狀。
冠心病治療方法
1、藥物治療
目的是緩解癥狀,減少心絞痛的發作及心肌梗死;延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展,并減少冠心病死亡。規范藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發生,并改善患者的臨床癥狀。而對于部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的病人,在藥物治療的基礎上,血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。
2、再灌注治療
即采取辦法使閉塞的冠狀動脈再通,恢復心肌灌注,挽救缺血心肌,縮小梗死面積,從而改善血液動力學,恢復心臟的血液供應。主要有三種方法。
(1)溶拴治療
(2)介入療法
(3)冠狀動脈搭橋手術
3、運動治療
體育鍛煉是冠心病綜合治療的組成部分,有助于減少心肌梗死的發生和死亡率。患者可進行低中等強度的步行、慢跑、太極拳等有氧鍛煉,心率一般控制在130次/分以內。在運動量上,一定要嚴格掌握適度的原則,并且注意根據病情變化,及時調整。注意事項:在心絞痛發作和心肌梗死病灶尚未修復時期不要運動。
冠心病患者日常注意事項
1、避免劇烈運動:劇烈運動會導致心肌供血不足的情況,進而容易誘發心絞痛,因而冠心病患者切忌參與過于劇烈的運動。
2、避免過于勞累:登樓、爬山、平地快步走等容易導致身體過于勞累的活動均是誘發心絞痛發作。
3、避免情緒激動:人體情緒的變化同樣會影響到心肌的供血,保持一個平穩、樂觀的心態,避免情緒波動過大,對于冠心病的穩定都有很大的幫助。
4、避免吸煙飲酒:吸煙和飲酒均可導致血壓升高和心率加快,進而誘發心絞痛的發作,所以,冠心病患者切記戒煙戒酒。
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