甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減)，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及周?chē)约诇p三類。
1、因甲狀腺被破壞而發(fā)生甲狀腺功能減退（甲減）者，通常需終身左甲狀腺素(L-T4)治療，無(wú)法治愈。
2、若是由藥物或炎癥引起的暫時(shí)性激素分泌減少，有甲狀腺功能徹底恢復(fù)正常的可能。
3、自身免疫性甲狀腺炎所致甲減，多數(shù)需終身治療，但也有自發(fā)緩解的報(bào)道。
1、最常見(jiàn)的是自身免疫性甲狀腺炎，包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎。
2、甲狀腺破壞，包括手術(shù)碘-131治療。
3、碘過(guò)量或碘缺乏，碘是合成甲狀腺激素的原料，碘過(guò)量可以引起甲減，碘缺乏的時(shí)候也可以導(dǎo)致甲減的發(fā)生。
4、抗甲狀腺藥物，硫脲類的、咪唑類的以及碳酸鋰等抗甲狀腺藥物均可以引起甲狀腺功能減退。
5、垂體或者下丘腦的病變，垂體的外照射，垂體大腺瘤，都可以引起甲減的發(fā)生。
6、先天性的甲狀腺缺如或者異位。
7、在亞急性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎也可以表現(xiàn)為甲減期出現(xiàn)暫時(shí)性的甲減。
1、疲倦乏力
甲減的患者會(huì)經(jīng)常感覺(jué)到疲倦無(wú)力，因?yàn)樯眢w沒(méi)有足夠的能量去支撐，所以患者會(huì)感覺(jué)到工作的非常困難。
2、容易發(fā)胖
甲減的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己吃的不多，但是體重卻一直在上升，是因?yàn)榧诇p患者的代謝率較低，能量消耗的比較少，大多數(shù)的人都會(huì)發(fā)胖，只有少量的甲減女患者的體重不會(huì)增加。
3、老是忘事
甲狀腺素偏低會(huì)導(dǎo)致全身機(jī)能下降，其中就包括大腦記憶力。因此，老是忘事也可能是甲減的一大信號(hào)。
4、膽固醇偏高
膽固醇偏高也可能是甲減的另一個(gè)信號(hào)。斯利納思博士表示，甲減會(huì)引起血膽固醇代謝率降低，進(jìn)而使LDL(壞膽固醇)和甘油三酯水平升高，增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)。
5、經(jīng)常怕冷
甲狀腺對(duì)控制體溫起到關(guān)鍵作用。甲減患者機(jī)體代謝緩慢，體內(nèi)能量減少，體溫更低，因此經(jīng)常怕冷。
6、情緒低落抑郁
甲狀腺激素也可能影響情緒，甚至導(dǎo)致抑郁。斯利納思博士分析指出，抑郁癥可能與疲勞乏力、肌肉無(wú)力、嗜睡和注意力不集中等甲減癥狀相關(guān)。由于甲狀腺問(wèn)題知識(shí)的缺乏，很多人不知道的是，情緒低落的罪魁禍?zhǔn)字皇羌谞钕俟δ軠p退。
7、皮膚干燥
皮膚干燥瘙癢可能是甲狀腺功能減退的癥狀。皮膚的功能是由甲狀腺素等多種激素控制。產(chǎn)生油脂的皮膚腺體也受甲狀腺影響。皮膚厚度取決于甲狀腺功能。甲減會(huì)導(dǎo)致患者出汗更少或不出汗，皮膚摸上去又冷又干，甚至發(fā)黃或蒼白。
8、經(jīng)常便秘
甲減會(huì)導(dǎo)致消化道平滑肌收縮功能減弱，腸道蠕動(dòng)減速，大便通過(guò)腸道減速，更可能導(dǎo)致便秘。因此，患者最好吃些富含纖維素的食物，緩解便秘癥狀。
9、總感覺(jué)肌肉酸痛
甲減會(huì)導(dǎo)致新陳代謝減慢，身體能量供應(yīng)不足，進(jìn)而導(dǎo)致肌肉疼痛或關(guān)節(jié)疼痛。渾身肌肉骨骼酸痛，加上疲勞乏力，甲減患者日常生活會(huì)受到嚴(yán)重影響。專家建議，甲減患者應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊力運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)等深海魚(yú)攝入量。
1、血液檢查
患者首先可進(jìn)行血液檢查甲狀腺激素，主要的檢查指標(biāo)包括血清促甲狀腺激素、總甲狀腺素以及游離甲狀腺素。通常情況下，若檢查結(jié)果顯示血清促甲狀腺激素增高，而總甲狀腺素或者是游離甲狀腺素減低，則可考慮為原發(fā)性臨床甲減。但若血清促甲狀腺激素增高，而總甲狀腺素或者是游離甲狀腺素正常，可能為原發(fā)性亞臨床甲減。若血清促甲狀腺激素減低或正常，而總甲狀腺素或者是游離甲狀腺素減低，大多可診斷為中樞性甲減。
2、甲狀腺131碘吸收率檢查
由于人體甲狀腺可以選擇性從血液中吸取碘，所以同位素131碘也可以被甲狀腺吸收，而通過(guò)測(cè)定頸部甲狀腺部位的放射性計(jì)數(shù)就可以計(jì)算出人體甲狀腺吸碘的速率與強(qiáng)度，從而反映甲狀腺的功能。正常人群三小時(shí)甲狀腺131碘吸收率在0.057-0.245，若低于此范圍，提示患者可能存在甲減。
3、甲狀腺核素成像檢查
甲狀腺核素成像又叫做同位素甲狀腺成像、甲狀腺靜態(tài)顯像等，即利用甲狀腺組織攝取和濃集碘能力，通過(guò)注射或口服同位素131碘，再通過(guò)顯像儀器對(duì)人體甲狀腺進(jìn)行掃描。這不僅可鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，還可判斷甲狀腺功能，若攝131碘功能低于正常，表示患者可能存在甲減。
1、一般治療
患者在平時(shí)應(yīng)注意低脂飲食，飲食上要補(bǔ)充適量碘，可以適當(dāng)食用一些富含豐富維生素、充足蛋白質(zhì)的食物，如肉、蛋、奶等。同時(shí)也可多吃一些富含膳食纖維的食物，如雜糧、韭菜、山藥等。
2、藥物治療
甲狀腺功能減退患者也可以進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，一般需要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行治療。該方法的主要目的是為了維持甲狀腺功能，在正常范圍內(nèi)能有效減少心腦血管并發(fā)癥的出現(xiàn)。在進(jìn)行藥物治療后患者還需要定期復(fù)查甲狀腺功能，并及時(shí)調(diào)整藥物劑量。另外，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退屬于終身性疾病，所以患者不可以自行減藥或者隨便停藥，以免影響病情。
1、限制脂肪攝入
脂肪是體內(nèi)供給熱能和幫助脂溶性維生素吸收的物質(zhì)。甲減時(shí)血漿膽固醇排出緩慢，因此血漿膽固醇的濃度很高。應(yīng)限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇的濃度。
2、補(bǔ)充碘鹽
國(guó)內(nèi)通常采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀，以防治甲狀腺腫大，使甲減發(fā)病率明顯減低。這種碘鹽極適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。生育期婦女更應(yīng)注意補(bǔ)充碘鹽，以防后代因母體缺碘而患克汀病。
但有的甲減患者是因攝入碘過(guò)多造成的，不應(yīng)一慨而論，一定要辨證施治。補(bǔ)充碘鹽，除了從碘鹽中攝取，還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲狀腺腫大。
3、供給足夠的蛋白質(zhì)
每人每天供給的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量至少應(yīng)超過(guò)20克，才能維持人體內(nèi)蛋白質(zhì)的平衡。一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低，即應(yīng)補(bǔ)充必要的氨基酸，供給足量蛋白質(zhì)，以改善病情。故應(yīng)多食用蛋類、乳類、肉類、魚(yú)肉等，并注意植物性蛋白與動(dòng)物性蛋白的互補(bǔ)。
4、補(bǔ)充谷胱甘肽
有些食物中含有一種抗氧化劑，稱為谷胱甘肽，有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)到正常狀態(tài)。對(duì)于那些認(rèn)為這部分是由于野生免疫系統(tǒng)引起的人來(lái)說(shuō)，吃含有這種氨基酸的食物，不僅可以改善免疫系統(tǒng)，還可以提高甲狀腺功能。
大蒜，生雞蛋和牛油果等食物，都是這種氨基酸食物的好例子。學(xué)會(huì)在飯菜中更頻繁地包括這些可以對(duì)改善自身免疫系統(tǒng)和甲狀腺功能有很好的食物。
5、補(bǔ)充益生菌
為了讓身體再次恢復(fù)健康，可能意味著要恢復(fù)消化過(guò)程中使用的一些細(xì)菌。一開(kāi)始我們大多數(shù)人的腸道中都含有足夠的健康細(xì)菌。但隨著時(shí)間的推移，由于幾個(gè)因素，我們中的許多人失去了很多。這種細(xì)菌有助于分解食物，使我們能夠真正獲得食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
但是我們中的許多人，已經(jīng)不再擁有足夠的健康細(xì)菌。因此，我們無(wú)法獲得所需的營(yíng)養(yǎng)，食物更有可能作為體脂儲(chǔ)存而不是轉(zhuǎn)化為能量，這將有助于解決所有問(wèn)題。因此，建議服用益生菌，幫助將健康細(xì)菌重新引入腸道。
6、服用補(bǔ)充劑
考慮服用高質(zhì)量的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，幫助滿足對(duì)所有維生素和礦物質(zhì)的日常需求。生活中的一個(gè)簡(jiǎn)單事實(shí)是，我們常常不像我們應(yīng)該那樣吃東西。但是，如果我們有機(jī)會(huì)重置我們的甲狀腺，并使其恢復(fù)到健康的功能水平，那么我們需要獲得必要的營(yíng)養(yǎng)。
