甲狀腺激素是什么 甲狀腺激素異常的表現

甲狀腺激素是什么意思

甲狀腺激素是甲狀腺分泌的重要激素，作用于人體幾乎全部細胞。它的作用包括促進營養代謝、體格生長、大腦發育、完善神經及心血管功能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功能檢查中的指標，能直接反應甲狀腺的功能狀態，甲狀腺激素檢查結果異常，可提示Graves病、甲亢、功能性甲狀腺結節、甲狀腺炎、甲狀腺癌、甲狀腺腫、甲狀腺功能減退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多

常見引起甲狀腺功能亢進癥，患者通常會表現為高代謝和交感神經興奮的表現，如有易激惹、煩躁、失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉等。部分患者會有突眼的情況。

2、分泌明顯減少

會引起患者出現甲狀腺功能減退癥，發病隱匿，病程較長，主要表現以代謝率減低和交感神經興奮性下降為主，典型患者表現為畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、體重增加、便秘等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲狀腺素的判定甲狀腺功能基本的一項檢查內容，能夠診斷出甲亢、亞急性甲狀腺炎等疾病。若患者大量補充甲狀腺素，也會導致甲狀腺素增高。

2、三碘甲狀腺原氨酸

三碘甲狀腺原氨酸的測定也是診斷甲狀腺功能亢進癥的一項敏感指標。而甲狀腺功能減退、單純性甲狀腺腫以及急慢性腎炎等疾病會導致三碘甲狀腺原氨酸水平降低。

3、促甲狀腺激素

即TSH，由垂體分泌，也能反映甲狀腺的功能。促甲狀腺激素在甲狀腺功能中主要是起到調節作用，該指標升高，通常提示患原發性甲狀腺功能減退癥、地方性甲狀腺腫大等疾病。而促甲狀腺激素降低，常見于原發性甲狀腺功能亢進癥以及各種垂體性疾病。

4、游離T3及游離T4

游離T3及游離T4的測定能夠直接反映甲狀腺功能狀態，且不受血中TBG的影響。甲狀腺功能亢進癥時這兩項指標數值會顯著高于正常范圍，而甲狀腺功能減退癥時會顯著低于正常范圍。

正常指標

甲狀腺激素檢測指標包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項檢測指標有正常波動范圍，處于該值范圍內為正常。

T3（三碘甲狀腺原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游離三碘甲腺原氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游離甲狀腺素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀腺激素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀腺激素各項檢測指標低于或高于正常波動范圍則提示異常。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降低表示功能減退，多見于原發性甲狀腺功能減退及繼發性甲狀腺功能減退（藥物性甲減、甲狀腺術后甲減）等。

結果誤差

由垂體分泌，也能反映甲狀腺的功能。

導致檢測結果不準確有以下幾個因素。

環境因素：機體持續處于某種環境時會影響甲狀腺激素的分泌。

持續暴露于寒冷環境中：可導致TSH升高、T3及FT3降低。

持續暴露于高溫環境中：可導致TSH降低。

高原缺氧環境：可導致T3、T4升高。

持續處于應激環境中：可導致TSH降低、T3降低。

飲食因素：機體處于過度饑餓或營養過剩時會影響甲狀腺激素的分泌。

饑餓（超過24-48小時）：可導致T3及FT3降低。

過度營養及肥胖：可導致T3升高。

藥物因素：檢查當日使用某些藥物，會影響甲狀腺激素的分泌，影響檢測結果。

L-T4：檢測當日口服L-T4，至少9小時內可導致FT4升高。

肝素：檢測當日靜脈注射小劑量肝素，可導致FT4假性升高。

標本儲存因素：

未達到標本儲存標準，將影響檢測結果。

標本可在4~8℃儲存一周，如標本檢測需超過一周，需-20℃儲存，未達到儲存標準將影響檢測結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病診斷及治療的重要依據。

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白的區別：甲狀腺激素異常直接反應甲狀腺的功能狀態。而甲狀腺球蛋白異常多見于甲狀腺部位的惡性腫瘤。