前列腺囊腫是由于前列腺腺體先天性或后天性原因而發生囊樣改變。先天性囊腫為副腎管退化不全,在正中線融合,膀胱下形成一個很深的憩室或囊腫,開口于前列腺尿道的后方。后天性囊腫系由堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮變厚,終至發生潴留性囊腫。其可位于前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部,直徑為1~2厘米。
(1)性生活不規律
性生活不規律,如性交頻繁、經常性交中斷、過度手淫和性生活過度抑制等引起前列腺充血,誘發前列腺囊腫。
(2)久坐不起
如果長時間保持坐姿,血液循環變慢,身體的壓迫使得前列腺長期受壓充血淤血,造成腺管阻塞、腺液排泄不暢,從而導致前列腺囊腫的發生。
(3)嗜好煙酒辛辣食物
吸煙飲酒無度、嗜辛辣食品都是誘發前列腺疾病的因素,據調查,吸煙者的前列腺患病率比不吸煙者高1-2倍,煙草中含有的各種化合物多達1200余種,其中絕大多數對人體有害,吸煙越多前列腺受危害越大。
(4)病原微生物感染
各種微生物如細菌、原蟲、真菌、病毒等都可成為導致前列腺囊腫的感染源,其中又以細菌為最常見,如淋球菌、非淋球菌等。
(5)生活不規律
工作生活時間不規律、休息不固定、睡眠不充足等等,不是前列腺疾病的直接誘因,但不規律的生活容易造成抵抗力下降,給前列腺疾病的發生提供了可乘之機。隨著現代社會高速發展,人們工作壓力增大,工作生活不規律的現象普遍存在,前列腺囊腫的發病率也隨之增加。
(6)過度手淫
前列腺疾病患者中約有10%有手淫習慣歷史,他們沒有規律、規范的性生活,手淫經常刺激尿道,引起前列腺沖血,使得發病率升高;另外性生活過于頻繁,20-40歲的青年男性正處于夫妻生活的活躍期,過分縱欲會影響前列腺的正常內分泌功能,導致前列腺囊腫。
(1)排尿異常
主要的表現是排尿的異常,尿頻、尿急、尿等待、尿分叉、排尿無力。有的會有射精無力的癥狀,但是早期不會有癥狀。
(2)分泌異常
主要是前列腺液異常的分泌導致的,排尿滴白、排便滴白、還有夜尿頻。
(3)卵磷脂改變
一般會有精液的異常,弱精、精液的活動性低、有畸形,性功能的改變,病程較長的患者會有陽痿、早泄、射精無力的表現。
(4)排便困難
壓向直腸時可引起排便困難。先天性囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發育不全或不發育。
(5)尿道有弧形壓跡
囊腫較大時直腸指檢于前列腺部觸及囊腫,尿道造影可見后尿道有弧形壓跡,也是前列腺囊腫癥狀表現。
(1)前列腺囊腫多發生于成年人,糖尿病患者更易發生,臨床表現排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常會引起急性尿潴留。
(2)前列腺囊腫是由前列腺的導管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。臨床癥狀的輕重與囊腫的大小有關。隨著囊腫液的增加,前列腺局部或整個腺體腫大,壓迫附近的直腸和尿道,導致排糞和排尿障礙。
(3)前列腺囊腫有時會從尿道流出濃性分泌物,指肛檢查可觸及前列腺有波動感,但常在后期方出現。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙,引起結締組織炎。但有的病人可能無發熱,主要危害表現下尿路梗阻,不少病人并有附睪、睪丸炎。
(1)真性前列腺囊腫
前列腺腺體在胚胎發育期內受到障礙,引起前列腺導管狹窄,造成阻塞,內容物逐漸潴留而形成,故屬于潴留性前列腺囊腫。
(2)先天性囊腫
為中腎導管與中腎旁管發育異常、管腔部分擴張而形成囊腫。起于中腎旁管的囊腫常位于前列腺后正中處,而起自中腎導管的囊腫則居于兩旁。這種囊腫實際并非起自前列腺,常與膀胱后壁粘連。其體積往往可長到很大,壓迫膀胱頸引起排尿困難,壓迫直腸引起肛門墜脹感與排便困難。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發育不全等先天性疾病。
(3)后天性囊腫
系由堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮變厚,終至發生潴留性囊腫,可位于前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部,直徑為1~2cm。
(4)炎癥性囊腫
系前列腺慢性炎癥引起結締組織增生,導致前列腺導管狹窄、分泌物潴留形成囊腫。
(5)寄生蟲性囊腫
由寄生蟲引起,如包蟲能使前列腺管及周圍發生慢性炎癥;或由肉芽增生,逐漸形成囊腫。
(1)前列腺囊腫可并發感染及結石,較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難,因此患者大多身體虛弱、體質較差,對生育能力有一定影響。
(2)前列腺作為最大的男性附屬性腺,有分泌前列腺液等諸多功能,前列腺液是精液的重要組成成分之一,對精液的液化和精子的營養起重要作用。前列腺囊腫危害正常的腺體結構,影響前列腺液的分泌,對精子功能有不利影響。
(3)前列腺囊腫有時會從尿道流出濃性分泌物會破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙,引起結締組織炎。
(4)但有前列腺囊腫病人可能無發熱,主要危害表現下尿路梗阻,不少病人并有附睪、睪丸炎。
(1)膀胱鏡檢查
可見直徑1~2cm的半圓形、或有蒂圓形的透明腫物,突出于膀胱頸部。多為后天性囊腫。
(2)X線檢查
靜脈尿路造影:可發現泌尿系畸形,如腎不發育等。
尿道造影:因囊腫與尿道不相通而不顯示,無異常發現。
(3)B型超聲檢查
可在前列腺區發現內壁光滑、邊緣清楚、無內部回聲的圓形或橢圓形的透聲區。經直腸超聲,顯示前列腺中央向后上方延伸之界清、圓形無回聲區,呈淚滴狀,借一小蒂與精阜相連。
(4)CT檢查
前列腺大囊腫和苗勒管囊腫位于前列腺的中線后部,為圓形、邊界清楚的囊性病變,呈水樣密度。
(5)直腸或會陰穿刺
如囊腫過大,可經直腸或會陰穿刺抽出囊液。后天性囊腫為澄清黏液,亦可為暗褐色或血色,囊液內可含精子。
(1)經會陰部穿刺或經尿道鏡穿刺可有膿液吸出,即可診斷。
(2)B超檢查前列腺區有暗區反射,形態不規整,包膜光帶不整齊,不連續。
(3)直腸指診腺體明顯增大,可累及一葉或二葉,不對稱,壓痛劇烈,質軟有波動,膿腫破潰而膿液排出后成一空腔,肛診時局部有凹陷感。
(4)尿道鏡檢查見稠厚膿液流出。
(5)尿道造影見一側之膿腫使尿道移位,造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。
(1)西醫治療
抗菌類藥物可治男性前列腺囊腫是很常用的藥物,目前臨床上比較常用的抗菌類藥物包括先鋒霉素、西力欣、可樂必妥、環丙沙星等,一般條件允許的情況下會先進行細菌培養,得出結果后會選擇一些具有針對性的抗菌藥物來治前列腺囊腫。
也可以采用前列腺囊腫切除術來治療前列腺囊腫,目前手術可經尿道、會陰、膀胱等多種途徑進行,但是因無法將前列腺囊腫的病變位置完整暴露出來,所以手術可能無法完全切除囊腫,有導致復發的可能性,而且經會陰切除囊腫可能會導致患處出現陽痿的癥狀,因為多余年輕的患者不建議采用經會陰手術來治前列腺囊腫。
(2)中醫治療
中醫認為,清熱利濕,消腫排膿法治能治男性前列腺囊腫,炙甘草、瞿麥、煒大黃、山梔子、車前子、滑石等中藥材都可以有效治療男性前列腺囊腫,屬清熱利濕,消腫排膿之法,尤其對癥見有持續高熱,小便短赤熱痛,會陰部熱痛,腕痞身困,舌質紅,苔黃膩,脈滑數的濕熱內蘊型前列腺囊腫有很好的治療效果。
中醫認為,清熱解毒,消腫排膿法能治男性前列腺囊腫,天花粉、白芷、皂角刺、乳香、沒藥、赤芍、當歸、穿山甲、防風、甘草等中藥材都可以有效治療男性前列腺囊腫,屬清熱解毒,消腫排膿之法,尤其對癥見有發熱,小便頻數、刺痛,口干苦,大便干結,舌質紅,苔黃干,脈數有力的熱毒壅盛型前列腺囊腫有很好的治療效果。
(3)引流術治療
膿腔較大、膿汁較多時,以膿腔切開引流為佳。用肛門直腸鏡暴露出前列腺部位,用尖刀將直腸壁切開膿腫腔內,將膿汁引流出來放置引流管,視引流情況,結合檢查再決定拔除引流管時間。當前該治療仍需用抗菌素配合治療。
(4)理療
理療對于急性前列腺炎及膿腫都是有幫助的。根據各個醫院設備的條件及需要,進行合理應用能促進炎癥吸收。如果沒有理療條件,用熱水袋敷于恥骨上或會陰部,每次半小時左右,堅持數日療效亦不錯。
(1)根赤小豆粥
白茅根洗凈,切小段,置鍋中,加清水500毫升,急火煮沸10分鐘,濾渣取汁。豆、粳米洗凈,置鍋中,勵口白茅根汁,加清水煮成粥,趁熱食用。
功效:清熱利尿,通淋化瘀。主治:前列腺肥大,屬瘀積內阻型。
(2)百合茯苓飲
百合、茯苓洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開5分鐘,改文火煮30分鐘,濾渣取汁,加白糖,分次食用。
功效:滋陰利濕。主治:前列腺肥大,屬腎陰虧損型,小便點滴不暢,全身無力,氣短少言者。
(3)杞子粥
杞子洗凈,置鍋中,加清水500毫升,加粳米,急火煮開5分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,分次食用。
功效:滋陰補腎。主治:前列腺肥大,屬,腎陰虧損型,小便不暢,頭暈目眩,腰軟者。
(4)杞子燉牛肉
杞子洗凈,牛肉洗凈,切成小塊,同置鍋中,加黃酒、蔥、姜、食鹽、味精,隔水清蒸30分鐘,分次食用。
功效:滋陰補損。主治:前列腺肥大,屬腎陰虧損型,小便不暢,五心煩熱,午后潮熱,口干者。
(5)韭菜炒河蝦
韭菜洗凈,切成小段,活河蝦洗凈;起油鍋,韭菜與河蝦同下鍋,熱炒,加黃酒、食鹽、味精,裝盤食用。
功效:溫補腎陽,化氣利尿。主治:前列腺肥大,屬腎陽虛寒型,小便不暢,畏寒怕冷者。
(6)鮑魚海參湯
鮑魚、海參同時水發,撕成小塊,置鍋中,加清水500毫升,加黃酒、蔥、姜、食鹽,煮沸3分鐘,文火煮10分鐘,調味即食。
功效:溫補腎陽,化氣利水。主治:前列腺肥大,屬腎陽虛寒型,小便不暢,腰膝冷痛,怕冷者。
(7)山藥米粥
山藥洗凈,切成小塊,置鍋中,加清水500毫升,加粳米,急火煮開5分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,趁熱食用。
功效:補中益氣。主治:前列腺肥大,屬中氣不足型,小便不暢,周身乏力,氣少言者。
(1)養成良好的生活習慣
患者一定要勿吸煙、飲酒,忌食辛辣刺激的食物,注意營養調配,保持正常的生活規律,注意休息,適當運動,增強機體抵抗力,防止感冒。
(2)預防便秘
可多吃新鮮的水果、蔬菜及粗纖維食物;多做下蹲仰臥屈髖動作,并定期按摩腹部,以保持大便通暢,必要時使用開塞露或低壓灌腸。
(3)預防泌尿系感染
患者要醉倒不憋尿;多飲水,白天多飲,夜間少飲,以免夜尿增多影響睡眠,24h飲水量超過兩熱水瓶(2500ml),才能起到尿液稀釋和沖洗作用;注意會陰部衛生,防止逆行感染,術后1~3個月每10d復查小便1次,以檢查有否出血,感染等情況,以便及時用藥。
(4)縮肛運動
患者要常做縮肛運動,以鍛煉膀胱括約肌的功能。
(5)防止前列腺充血
患者術后3個月內禁房事,不提重物,不騎自行車,避免久坐,防止盆腔充血引起前列腺窩創面大面積脫痂的再出血。
(1)注意個人清潔衛生,每天晚上都洗一次下身。
(2)勿過勞,免著涼。調整好工作、生活節律,勞逸結合,避免過分疲勞。要根據氣溫的變化適時地增減衣服,避免著涼。
(3)保持大便通暢:每天定時排便,日常飲食中要多吃蔬菜。適量吃水果和適量活動,遇有便秘時要及時治療。
(4)保持心情舒暢,做到樂觀豁達,及時排解自己的不良情緒。(5)過有規律的、負責任的性生活,不宜過頻,但也不可沒有,一般以過完性生活第二天沒有疲勞為宜。按年齡段參考頻次如下:30歲以下,每周2~3次;31~50歲,每周1~2次,51~60歲,每月2~3次;60歲以上,每月1次或每3個月2次。
(6)不喝酒:即使是在節假日期間或必須應酬的場合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。
(1)海帶:為海產品。味咸,性寒。功效清熱利水,軟堅散結。
(2)洋蔥:味辛甘,性平。功效清熱解毒,利尿化痰。防止尿道旁腺肥大。
(3)黃瓜:味甘,性寒。功效清熱止渴,利水解毒。凡小便熱澀赤痛者均可常食之。
(4)大白菜:味甘,性微寒。功效清熱利水,解毒養胃。慢性前列腺囊腫患者食用甚佳。
(5)南瓜子:味甘,性溫。功效補脾利水,解毒殺蟲。本品熟食對前列腺囊腫,小便不利者尤為適宜。
(6)絲瓜:味甘,性涼。功效清熱涼血,化瘀解毒。凡因濕熱損傷脈絡,癥見尿中帶血,或血尿者均可食本品。
(7)冬瓜:味甘淡、性微寒,功效清熱利水,解毒生津。本品利水而不傷陰,是前列腺囊腫、慢性前列腺炎、前列腺肥大患者的常用佳品。
(1)防止受寒。秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會使病情加重。因此,患者一定注意防寒,預防感冒和上呼吸道感染等。
(2)絕對忌酒。飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿潴留。
(3)少食辛辣。辛辣刺激性食品,既可導致性器官充血,又會使痔瘡、便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難。
(4)不可憋尿。憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發生困難,容易誘發急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
(5)不可過勞。過度勞累會耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,容易引起尿潴留。
(6)避免久坐。經常久坐會加重痔瘡等病,又易使會陰部充血,引起排尿困難。經常參加文體活動及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀。
(7)適量飲水。飲水過少不但會引起脫水,也不利排尿對尿路的沖洗作用,還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈,白天應多飲水。
(8)慎用藥物。有些藥物可加重排尿困難,劑量大時可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來又發現鈣阻滯劑和異博定,能促進泌乳素分泌,并可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或不用某些藥物。
(9)及時治療。應及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結石癥等。
(10)按摩小腹。按摩小腹,點壓臍下氣海關元等穴,有利于膀胱功能恢復。小便后稍加壓力按摩,可促進膀胱排空,減少殘余液。值得提醒的是,本癥發展緩慢,病程長,若能從中年開始預防效果更好,除采取上述措施外,還應防止性生活過度,尤其要警惕性交中斷和手淫的行為。
(11)加強鍛煉,增強體質,避免感冒等上呼吸道感染,及時治療齲齒、預防腹瀉,積極治療身體其他部位的感染,提高機體抗病力。
前列腺囊腫,是前列腺疾病其中一種,和前列腺增生有所不同,但是都會對男性泌尿系統造成很大的危害,最為明顯的癥狀就是排尿困難,嚴重的會引起尿潴留,甚至尿毒癥,尿路感染,這些都是前列腺囊腫可能發生的并發癥。
如果說得了前列腺囊腫會死,這是不太現實的說法,其實單純得了前列腺囊腫,是不會死的,但是囊腫是腫瘤的一種,這種疾病發病初期是治療的最佳時間,如果延誤治療,有可能囊腫發生病變,這樣的話也是會影響到壽命的,會對生命造成威脅,所以不管任何疾病,都要早發現早治療。
前列腺囊腫,如果及時治療是不會死人的,但是現在社會人們對于生活質量的要求也在不斷提高,泌尿系統疾病,對健康的影響是很大的,會大大降低生活質量,其實也是對患者生命的變相影響,所以男性朋友們應該在日常生活中多加注意,防患于未然,才是保證健康的根本。
前列腺囊腫的患者是不是需要手術需要從多個方面的因素去考慮。首先前列腺囊腫的患者的身體素質以及患病的情況時首先要考慮的因素。如果患者的前列腺囊腫病情比較輕一點,癥狀也不是很明顯的話,建議不進行手術治療。因為從中醫的角度講,無論是哪種類型的手術,都會損傷到手術者的元氣,對身體是非常不好的。
但是如果患者的前列腺囊腫所表現出的癥狀比較嚴重了,比如說患者有嚴重的尿頻尿急,在排尿的時候非常困難的話,還是需要手術治療的。這個時候光靠藥物治療的話,作用比較小。如果長時間的前列腺囊腫甚至會引起生殖系統其他的炎癥。
第二,有的前列腺囊腫的患者并沒有什么明顯的癥狀,但是在經過醫院仔細的檢查之后,發現體內的囊腫比較大的話,這個時候也需要手術治療了。因為,不同的前列腺囊腫的患者身體的耐受性是不同的,所以前列腺囊腫的患者是否需要手術還需要經過仔細的檢查,明確患者的病情嚴重程度之后才能確定。
前列腺囊腫的患者不需要害怕做這個手術,因為過去的前列腺囊腫的手術采取的是傳統的手術方式,這樣的手術對于患者身體的損傷比較大,患者的術后的恢復也是很不好的。但是現在的前列腺囊腫患者在進行手術的時候都是采取微創的手術方式,這樣把手術對人體的損傷就降低到了最低的程度。
前列腺囊腫的患者是否需要手術是要從多個方面考慮的,有的患者在患病之后就盲目的去做手術,這種做法是非常不可取的。在進行手術之前,一定要嚴格的判斷患者的病情嚴重程度,看看是否有必要做前列腺囊腫的手術。
男性前列腺囊腫可以引起癌變。前列腺囊腫是由前列腺的導管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成的。由于前列腺囊腫常并發炎癥感染或結石,在長期反復的炎癥刺激下,局限的囊腫會形成一個病灶,如果不及時進行治療就有可能發生癌變。鑒于前列腺囊腫的發病率相當高,所以一旦發現患有前列腺囊腫一定要及時采取措施進行治療,以免延誤治療時機,導致病情加重發生前列腺癌。此外前列腺囊腫還會并發睪丸炎、引起排便和排尿障礙,引發尿潴瘤。