農藥中毒的癥狀 農藥中毒急救常識

農藥中毒原因

1.生產性

在生產過程中，由于設備工藝落后，密閉不嚴，出現跑、冒、滴、漏，或在農藥包裝時徒手操作、缺乏防護措施，或在運輸、儲存、銷售中發生意外，致農藥污染環境或皮膚，經呼吸道吸入或皮膚吸收而中毒。

2.實用性

農藥在使用時，違反安全操作規程和缺乏個人防護，或使用方法不當及濫用，經呼吸道或皮膚黏膜吸收中毒。

3.生活性

在日常生活中，食用被農藥污染的蔬菜、食物，或誤用、誤食及自服、他殺、投毒等，均可經消化道吸收引起中毒。

農藥中毒的癥狀

1.農藥毒性的共性表現

（1）局部刺激癥狀：接觸部位皮膚充血、水腫、皮疹、瘙癢、水泡，甚至灼傷、潰瘍。以有機氯、有機磷、氨基甲酸酯、有機硫、除草醚、百草枯等農藥作用最強。

（2）神經系統表現：對神經系統代謝、功能，甚至結構的損傷，引起明顯神經癥狀。常見有中毒性腦病、腦水腫、周圍神經病而引起煩躁、意識障礙、抽搐、昏迷、肌肉震顫、感覺障礙或感覺異常等表現。以殺蟲劑，如有機磷、有機氯、氨基甲酸酯等農藥中毒常見。

（3）心臟毒性表現：對神經系統的毒性作用多是心臟功能損傷的病理生理基礎，有些還對心肌有直接損傷作用。如有機氯、有機磷、百草枯、磷化鋅等農藥中毒，常致心電圖異常（ST-T波改變、心律失常、傳導阻滯）、心源性休克甚至猝死。

（4）消化系統癥狀：多數農藥口服可引起化學性胃腸炎，出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，如砷制劑、百草枯、有機磷、環氧丙烷等農藥可引起腐蝕性胃腸炎，并有嘔血、便血等表現。

2.不同農藥毒性的獨特作用表現

（1）血液系統毒性表現：如殺蟲脒、除草醚等可引起高鐵蛋白血癥，甚至導致溶血；茚滿二酮類及羥基香豆素類殺鼠劑則可損傷體內凝血機制，引起全身出血。

（2）肝臟毒性表現：如有機砷、有機磷、有機氯、氨基甲酸酯、百草枯、殺蟲雙等農藥，可引起肝功能異常及肝臟腫大。

（3）肺臟刺激損傷表現：如五氯酚鈉、氯化苦、福美鋅、殺蟲雙、有機磷、氨基甲酸酯、百草枯等，可引起化學性肺炎、肺水腫，百草枯尚能引起急性肺間質纖維化。

（4）腎臟毒性表現：引起血管內溶血的農藥，除因生成大量游離血紅蛋白致急性腎小管堵塞、壞死外，有的如有機硫、有機砷、有機磷、有機氯、殺蟲雙、五氯苯酚等還對腎小管有直接毒性，可引起腎小管急性壞死，嚴重者可致急性腎功能衰竭等。

（5）其他表現：有些農藥可引起高熱。如有機氯類農藥，可因損傷神經系統而致中樞性高熱；五氯酚鈉、二硝基苯酚等則因致體內氧化磷酸化解偶聯，使氧化過程產生的能量無法以高能磷酸鍵形式儲存而轉化為熱能釋出，導致機體發生高熱、大汗、昏迷、驚厥。

有機磷農藥中毒一般分為輕、中和重度，膽堿酯酶活力降低至正常值的50～70%，出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、多汗、視力模糊、無力、胸悶、瞳孔縮小等癥者為輕度中毒。中度中毒者膽堿酯酶活力降低至正常值的30～50%，還可出現肌肉顫動、輕度呼吸困難、腹痛腹瀉、流涎、瞳孔明顯縮小等癥。膽堿酯酯活力降至正常值的30%以下，出現呼吸極度困難、肌肉展顫、瞳孔縮小如針、昏迷、大小便失禁等癥者為重度中毒。

農藥中毒急救常識

為了盡量減輕癥狀及死亡，必須及早、盡快、及時地采取急救措施。

1.去除農藥污染源，防止毒物繼續進入體內

（1）經皮膚吸收引起的中毒者應立即脫去被污染的衣褲，迅速用溫水沖洗干凈；若眼內濺入農藥，立即用生理鹽水沖洗20次以上，然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼藥水。

（2）經呼吸道吸入引起中毒者立即將中毒者移至空氣新鮮的地方，解開衣領、腰帶，保持呼吸道通暢。

（3）經消化道引起中毒者根據中毒毒物種類，應盡早引吐、洗胃、導瀉等。

2.盡早排除已吸收的農藥及其代謝物

（1）吸氧：氣態農藥引起中毒，吸氧后可促進毒物從呼吸道排除。

（2）輸液：輸入5%或10%葡萄糖鹽水，促進農藥及其代謝產物從腎臟排出。

（3）透析：采用結腸、腹膜、腎透析排出毒物。

（4）血液灌流：將患者血液引入含有吸附劑的柱內，借助體外循環，清除血液中毒物。

3.盡早、足量、合并使用等特效解毒劑

對有特效解毒劑的毒物中毒，應盡早、足量、合并應用進行救治。如有機磷農藥中毒，用阿托品及膽堿酯酶復能劑解毒，有機氯農藥中毒可用巰基類絡合劑解毒等。

4.對癥支持治療

及時糾正缺氧，維持水、電解質及酸堿平衡，保護好臟器，預防繼發感染，加強營養等。

該如何預防

1.加強對生產、保管、使用等人員預防農藥中毒知識的宣傳，提高重點人員的防護意識和防護水平。

2.嚴格安全生產管理，不斷改善農藥生產設備、工藝，嚴格操作規程，杜絕跑、冒、滴、漏現象和事故發生。

3.在農藥運輸中，嚴格專車（船）裝運，專庫（柜）保存、專架銷售、配藥容器及施藥器具專用，并明示警告標志，防止污染或誤用。

4.合理使用農藥。嚴格遵守農藥施藥規程，正確掌握配藥或拌種藥液用量和濃度，防止超量使用或濫用。

5.定期對農藥生產工人進行體檢和健康監護，及時防止農藥對接觸者的健康危害。