被喉癌纏上身體可能會出現的癥狀 警惕喉癌的癥狀和病因

喉癌的癥狀

喉癌以聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難及頸淋巴結轉移為主要癥狀，有時還可出現咽異物感、口臭及少量咯血等癥狀，上述癥狀的發生順序視腫瘤的原發部位而異。

1、聲門上型喉癌

早期多無任何癥狀，有時患者僅有輕微的或非特異的癥狀，如咽癢、咽喉不適感或異物感等而不引起患者的特殊注意。聲門上型喉癌分化差、發展快，故腫瘤多在頸部淋巴結發生轉移時才引起注意。隨著腫瘤向深部侵襲發展，患者可出現咽喉疼痛的癥狀，開始為間斷性疼痛，隨腫瘤進展而出現持續性疼痛，吞咽時加重，并可向頭部、同側耳部放射，嚴重時妨礙進食，可伴有吞咽困難，常引起咳嗽或干咳。聲嘶為腫瘤侵犯杓會厭軟骨、聲門旁間隙或累及喉返神經所致。呼吸困難或咽下困難、咳嗽、痰中帶血或咯血等為聲門上型喉癌的晚期癥狀。因此，對訴有咽喉不適感或異物感的老年人應給予重視，應常規行喉鏡檢查。

會厭癌常引起咳嗽或干咳，當腫瘤侵犯喉上神經后可導致唾液及飲食誤吸入氣道而引起嗆咳癥狀。發生多無改變，至腫瘤已入晚期或侵及聲帶方出現聲嘶。腫瘤發展可引起疼痛，或為放射性耳痛，或為吞咽疼痛，表明有軟骨膜炎或腫瘤已侵及咽喉。腫瘤較大者可引起呼吸困難，是由于腫瘤體使氣道狹窄，也因炎性腫脹、軟骨膜炎伴有潰瘍形成。

原發于會厭喉面或喉室的腫瘤，由于位置隱蔽，間接喉鏡檢查不易察覺，纖維喉鏡仔細檢查可早期發現病變。

2、聲門型喉癌

早期癥狀為發聲易倦或聲嘶，無其他不適，常不受重視，多誤認為由“感冒”或“喉炎”所致。因此，凡40歲以上，聲嘶超過2周，經發聲休息和一般治療不改善者，必須仔細做喉鏡檢查。隨病變進展，聲嘶癥狀逐漸加重，可出現發音粗啞，甚至失聲。聲門型喉癌患者聲嘶的程度與病變發生部位密切相關，位于聲帶前段的微小腫瘤所引起的聲嘶，遠較位于后端較大的腫瘤所引起者明顯；位于聲帶邊緣的較小腫瘤即可引起明顯的聲嘶；而位于聲帶上表面的較大腫瘤如未侵及聲帶邊緣因尚不影響聲帶閉合，聲嘶癥狀可不嚴重。呼吸困難是聲門型喉癌的另一常見癥狀。聲門裂是呼吸道最狹窄的部位，聲門型喉癌發展到一定程度會影響聲帶的外展，使聲帶運動受限或固定，加上腫瘤組織的堵塞可出現喉阻塞癥狀。由于腫瘤組織逐漸增大，患者已經逐漸適應，因此雖有時聲門裂已經很小，而患者并不感到明顯的呼吸困難；當腫瘤組織壞死、出血或感染時可出現嚴重的喉阻塞而需要緊急處理。此型喉癌晚期腫瘤向聲門上區或聲門下區發展，除嚴重的聲嘶或失聲外，尚可出現發射性耳痛，呼吸困難、咽下困難、頻繁咳嗽、咳痰困難及口臭等癥狀。患者可因大出血、吸入性肺炎或惡病質而死亡。聲門型喉癌一般分化程度高，發展緩慢。由于聲帶淋巴管減少，不易發生頸淋巴結轉移。但聲門型喉癌一旦侵及聲門上區或聲門下區則發展加快，很快出現頸淋巴結轉移。腫瘤如穿破甲狀軟骨板或環甲膜則出現喉體增大、喉前包塊等。

3、聲門下型喉癌

即位于聲帶平面以下，環狀軟骨下緣以上部位的癌腫。在三型喉癌中較為少見，約占5%。因為此型喉癌位置隱蔽，早期癥狀不明顯，不易在常規喉鏡檢查中發現，因此不易早期發現，極易誤診。隨腫瘤發展可出現刺激性咳嗽、咯血等。由于聲門下區被腫瘤堵塞，患者常感呼吸困難。當腫瘤侵及聲門時出現聲音嘶啞癥狀，穿破環甲膜出現頸前包塊，也可侵入頸前軟組織、甲狀腺等。對于不明原因的吸入性呼吸困難咯血者，應仔細檢查聲門下區和氣管。

4、貫聲門癌

又稱貫聲門瘤，是指原發于喉室的癌腫，跨越兩個解剖區域，即聲門上區和聲門區。腫瘤位置深在而隱蔽，喉鏡檢查不易發現腫瘤。其病程長，腫瘤發展緩慢，早期癥狀不明顯當出現聲嘶癥狀時，常已有聲帶固定。連續切片觀察貫聲門癌以廣泛浸潤聲門旁間隙為特點，癌在黏膜下浸潤擴散，而黏膜表面可相對完整，故在喉鏡指導下活檢陽性率極低，可能反復多次活檢而未能確診。癌可經聲門旁間隙向外侵及甲狀軟骨翼板和外下方的環甲膜，向前可經前聯合腱浸潤甲狀軟骨，向后可達梨狀窩。

各型喉癌到晚期因侵及范圍廣泛，多表現有明顯的聲音嘶啞、呼吸困難、喘鳴、咳嗽、喉痛、吞咽痛及吞咽困難等癥狀，其喉部表現變形、固定，常伴有頸淋巴結轉移及遠處轉移，全身消瘦，如未能得到有效的治療，患者可死于室息或衰竭。

喉癌的病因

喉癌的病因至今仍不十分明了，與以下因素有關，常為多種致癌因素協同作用的結果。

1、吸煙

據統計約95%的喉癌患者有長期吸煙史，而且開始吸煙年齡越早、持續時間越長、數量越大、吸粗制煙越多、吸入程度越深和不戒煙者的發病率越高。一般估計，吸煙者患喉癌的危險度是非吸煙者的3～39倍。煙草燃燒后產生的苯并芘可使呼吸道黏膜充血、水腫，上皮增生和鱗狀上皮化生，纖毛運動停止或遲緩，有致癌性。

2、飲酒

臨床觀察和流行病學調查結果均顯示慢性酒精攝入與喉癌發生有一定相關性。飲酒患喉癌的危險度是非飲酒者的1.5～4.4倍。而且吸煙和飲酒在致癌的協同作用已被一些學者所證實。

3、病毒感染

成年型喉乳頭狀瘤是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的病毒源性腫瘤，目前認為是喉癌的癌前病變。尤其是高危型（HPV-16/18）與喉癌的發生關系比較密切。

4、環境因素

多種環境因素可能與喉癌發生有關，其中包括各種有機化合物（多環芳香烴、亞硝胺），化學煙霧（氯乙烯、甲醛），生產性粉塵和廢氣（二氧化硫、石棉、重金屬粉塵）和烷基化物（芥子氣）等。目前石棉和芥子氣的致癌作用基本肯定。

5、放射線

長期接觸鐳、鈾、氡等放射性核素可引起惡性腫瘤。有報道在少數患者頭頸部放療可誘導喉癌、纖維肉瘤和腺癌等惡性腫瘤。

6、性激素

喉癌的發病率男性明顯高于女性。研究表明，喉癌患者體內雄激素水平相對較高，而雌激素則降低。

7、微量元素缺乏

體內某些微量元素，如Zn、Se等缺乏可引起酶的結構和功能發生改變影響細胞的分裂和增殖，導致基因突變。

喉癌能活多久

喉癌可以活多久不能一概而論，在半年到5年不等，治療方法主要是有手術、放化療。

1、放療和化療：但是，放化療的的患者要注意，一般不宜進食涼食、冷飲。因為放、化療本身就容易損傷中焦脾胃之氣，而中醫認為生冷特別是冰凍(冰箱內食物)也易傷胃氣，如有陰虛燥熱表現的患者，以放療患者多見，可給予枸杞、懷山、太子參、麥冬、五味子、沙參、玉竹類中藥煲湯以食療調養。

2、中藥治療法：喉癌的治療方法還包括中藥治療。

3、手術治療法：手術治療法是治療喉癌的最主要方法，也是首選的治療方法。治療喉癌的手術方法主要包括全喉切除術、水平部分喉切除術、垂直部分喉切除術等等，在專家的指導下根據具體的病情進行不同的手術。