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        ★★★

        【老年人醫(yī)?!咳绾谓o老年人買醫(yī)療保險(xiǎn)?老年醫(yī)保報(bào)銷比例

        本原創(chuàng)文章由 MAIGOO文章編輯員370號(hào) 上傳提供 評(píng)論 發(fā)布 糾錯(cuò)/刪除 版權(quán)聲明 0
        導(dǎo)語(yǔ)

        社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)保對(duì)于每個(gè)人都有著非常重大的意義,尤其是體弱多病的老年人,有了醫(yī)保在患病時(shí)可以減輕自身以及家人的經(jīng)濟(jì)壓力。除了社保外,購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以獲得范圍更廣,保額更大的保障。那么如何給老年人買醫(yī)療保險(xiǎn)?老年醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?快來和maigoo小編一起來看看老年人醫(yī)保相關(guān)問題。

        老年人醫(yī)保報(bào)銷比例
        城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)
        在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
        農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)
        不同地區(qū),新農(nóng)合實(shí)行的政策是不一樣的,但醫(yī)保報(bào)銷比例與年齡無關(guān)。
        門診:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。
        住院報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
        大?。?/strong>凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
        職工醫(yī)療保險(xiǎn)
        1
        對(duì)于特殊人員,如:三期矽肺患者,離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工,因公導(dǎo)致傷殘人員等,其報(bào)銷醫(yī)療藥費(fèi)比例可達(dá)100%。
        2
        若退休時(shí),職工工齡達(dá)30年以上,報(bào)銷醫(yī)療藥費(fèi)比例為90%。
        3
        若退休職工工齡在21年以上30年以下,報(bào)銷醫(yī)療藥費(fèi)比例為85%。
        4
        若退休職工工齡滿15年,但低于21年,報(bào)銷醫(yī)療藥費(fèi)比例為80%。
        5
        若退休職工工齡未滿15年的,報(bào)銷醫(yī)療藥費(fèi)比例為75%。

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        老年人醫(yī)保報(bào)銷范圍
        目前,農(nóng)村老人醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要包括門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、大病醫(yī)療三大方面,并且必須符合醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄中的相關(guān)規(guī)定。
        門診醫(yī)療
        農(nóng)村老人醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于一些特殊病種的特定門診治療費(fèi)用給予報(bào)銷,包括惡性腫瘤的治療、慢性腎功能不全透析、器官移植的抗排異治療、再生障礙性貧血、重性精神病、血友病、心臟換瓣膜術(shù)后、血管支架植入術(shù)后等。
        住院醫(yī)療
        參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等屬于農(nóng)村老人醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,其中檢查費(fèi)包括心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)。
        大病醫(yī)療
        一個(gè)年度內(nèi),參保居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費(fèi)用,經(jīng)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。

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        如何給老年人買醫(yī)療保險(xiǎn)
        老年人想購(gòu)買首先要了解自身健康情況,再選擇保障。maigoo小編建議大家可以選擇保額在65歲后可以遞增的品種,一是規(guī)避通脹風(fēng)險(xiǎn),二是65歲后人的健康狀況日漸下降,更需要保障。
        社會(huì)保險(xiǎn)
        老年人在戶口所在地加入醫(yī)保(城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛘咿r(nóng)村合作醫(yī)療),生病住院可以報(bào)銷一部分費(fèi)用。如當(dāng)初沒有退休醫(yī)保待遇,城鎮(zhèn)老人可以拿戶籍去街道社保所辦理無業(yè)老人城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(待遇低于職工退休醫(yī)保),農(nóng)村老人去村里辦新農(nóng)合醫(yī)保。
        商業(yè)保險(xiǎn)
        參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等屬于農(nóng)村老人醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,其中檢查費(fèi)包括心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)。
        1
        身體健康,選擇住院醫(yī)療險(xiǎn)
        可承保因意外或是疾病住院的費(fèi)用報(bào)銷,屬消費(fèi)型,其優(yōu)點(diǎn)是無需附加,保費(fèi)較為便宜,保額最高可以買到百萬(wàn)。在購(gòu)買住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),需格外關(guān)注住院醫(yī)療給付額度,以及賠償方式。
        2
        身體有毛病,買專項(xiàng)醫(yī)療險(xiǎn)
        65歲以上的老人買不了重疾和醫(yī)療險(xiǎn),擔(dān)心大病風(fēng)險(xiǎn)的,可以選擇癌癥醫(yī)療,只保癌癥的醫(yī)療費(fèi)用,最高承保年齡可至80周歲左右,患有糖尿病、三高的能保相關(guān)疾病并發(fā)癥。
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        防意外,買意外醫(yī)療保險(xiǎn)
        老年意外險(xiǎn):老年意外險(xiǎn)可以投保年齡寬松,最高可投保年齡可達(dá)80歲,并且保費(fèi)低廉,可針對(duì)老年人因意外骨折提供專項(xiàng)保障。在為老年人購(gòu)買意外醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),需格外關(guān)注保障范圍。老年人骨折風(fēng)險(xiǎn)也較大,可以投保專門的老年人意外骨折醫(yī)療險(xiǎn)。
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        老年人投保終身重疾險(xiǎn)
        重疾險(xiǎn):自從繳納第一筆保費(fèi)起就擁有了一筆確定的保額,如果生大病由保險(xiǎn)公司一次給付保額用于治病,如果健康終老,壽終時(shí)保額也能留給家人。

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        老年人大病醫(yī)保怎么買
        大病醫(yī)保要趁早
        maigoo小編表示,目前國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品一般將投保年齡限制在65周歲以下,例如老年人重大疾病保險(xiǎn)將年齡限制在55-60周歲,意外險(xiǎn)將投保年齡限制在65歲以下。對(duì)于老年人重大疾病保險(xiǎn)來說,保費(fèi)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,如果超過55歲投保,很可能出現(xiàn)保費(fèi)倒掛的現(xiàn)象,即所繳保費(fèi)高于保額,因此投保重疾險(xiǎn)應(yīng)趁早。
        如實(shí)告知身體狀況
        由于健康狀況等客觀原因,老年人在險(xiǎn)種選擇特別是投保醫(yī)療保險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等保障類險(xiǎn)種的時(shí)候,所能投保的額度是相對(duì)較低的。
        其他
        大病保險(xiǎn)產(chǎn)品通常都會(huì)設(shè)有等待期限,對(duì)于投保者來說等待期越短越好;在經(jīng)濟(jì)承受能力范圍內(nèi)盡量選擇保障期限較長(zhǎng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品來購(gòu)買;了解投保注意事項(xiàng)才能達(dá)到最佳投保效果。注意看保證續(xù)保條款,合理的購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品。

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        老人異地醫(yī)保怎么辦理
        申請(qǐng)人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。需說明一點(diǎn)部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算。
        報(bào)銷步驟
        1
        縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。
        2
        到醫(yī)院社保窗口蓋章。
        3
        到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€(gè)外出治療的登記。
        4
        外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷。
        完成以上四步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社保卡、戶口本等資料到你上級(jí)的社保局去報(bào)銷就可以了。

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        用途
        1
        一是看門診用來刷卡付費(fèi),二是藥店買藥,三是住院時(shí)出示有醫(yī)保。
        2
        正常情況下,患病需要住院時(shí),拿上醫(yī)???、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院即可用醫(yī)保卡結(jié)算。
        在實(shí)際使用醫(yī)??ǖ臅r(shí)候,可以通過兩種方式享受到醫(yī)保報(bào)銷。
        有醫(yī)??ǎ?/strong>在劃扣醫(yī)保卡的同時(shí),會(huì)直接在系統(tǒng)內(nèi)部把報(bào)銷的、自費(fèi)的金額一起劃掉。在醫(yī)院退回的單據(jù)里,除了項(xiàng)目繳費(fèi)明細(xì)外,還會(huì)列出自費(fèi)、報(bào)銷的實(shí)際金額。
        沒有醫(yī)保卡:你要先給錢,再拿著醫(yī)院退回的單據(jù)去當(dāng)?shù)厣绫>稚暾?qǐng)報(bào)銷。重要的是就是在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,用醫(yī)保結(jié)算治療費(fèi),注意你只要不專門說明用醫(yī)保的話,大部分情況下醫(yī)院都會(huì)默認(rèn)你是自費(fèi)。

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