感染性發熱病因
感染性發熱以細菌引起者占多數，病毒次之，另外還有支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲等。細菌感染包括化膿性細菌感染（如膿毒癥、感染性心內膜炎、膽道感染、傷寒/副傷寒、腎盂腎炎、脾膿腫、盆腔膿腫、腹腔膿腫）和結核感染等。
1、化膿性細菌感染
以膿毒癥及感染性心內膜炎較常見，其血培養的陽性率較高，可達60%～70%，致病菌以革蘭陽性菌較多見；腹腔、盆腔臟器的局灶性感染（如肝膿腫、脾膿腫、盆腔膿腫等）在化膿菌感染中也占較大比例，且其血培養陽性率較低，診斷依賴影像學檢查、膿腫穿刺及診斷性抗感染治療效果等。
2、結核感染
包括肺結核和肺外結核，是感染性發熱中僅次于化膿性細菌感染的病因，對于疑似感染性疾病的發熱患者，除首先考慮化膿性細菌感染可能外，應重視發現結核菌感染的證據。肺結核通過典型的結核中毒癥狀、肺部影像學檢查和結核菌純化蛋白衍生物（PPD）皮試等確診并不困難；而肺外結核由于其臨床表現復雜多樣且不典型，影像學檢查缺乏肺部活動性結核病灶的證據，血沉和PPD皮試結果又缺乏特異性，給診斷帶來較大的困難。近年來結核病的發病率升高，而且與肺外結核多發的流行病學趨勢相吻合。
3、呼吸系統感染性疾病
如各種細菌和病毒導致的肺炎、嚴重急性呼吸綜合征、社區獲得性肺炎（CAP）、醫院內獲得性肺炎，肺膿腫及膿胸、支氣管擴張合并感染、肺部真菌感染等。都是引起呼吸系統感染性發熱的重要病因。
4、其他
如腎綜合征出血熱、傳染性單核細胞增多癥、流行性乙型腦炎、急性病毒性肝炎、急性局灶性細菌性感染、敗血癥等均可引起感染性發熱。
感染性發燒有哪些伴隨癥狀
食欲不振、發熱伴寒戰、干啰音、心臟刺痛、咳嗽、發熱、脅部腫脹、疲勞、咳嗽伴呼吸困難、寒濕搏胸脅痛、皮竇道、體重減輕、外貌蒼老、營養不良、營養障礙、睡眠障礙等。
感染性發燒鑒別診斷
1、不明原因發熱
廣義不明原因發熱的概念是指所有的不明原因的發熱者。但在臨床上還采用發熱的狹義概念，即不明原因發熱。發熱持續3周以上，體溫在38.5℃以上，經詳細詢問病史、體格檢查和常規實驗室檢查仍不能明確診斷者。
2、中樞性發熱
因中樞神經系統病變引起體溫調節中樞異常所產生的發熱。診斷前應嚴格除外全身性或局部性炎癥所致的發熱，并除外其他發熱病因。顱內疾病伴有發熱時多為危重病例，其中大部分患者的發熱是因顱內炎癥、肺內感染、泌尿系感染所致。對于難以解釋的中度體溫升高，一時查不出感染源或感染原因者，不能輕易認為是中樞性發熱。應反復尋找全身或局部性感染原因以除外之，并注意有無藥物熱及其他發熱的原因。
3、持續性發熱
當口溫高于37.3℃或肛溫高于37.6℃，日間的變化超過1.2℃，即稱之為發熱。按照發熱的高低，可區分為下列幾種臨床分度：低熱37.4℃～38℃；中等度熱38.1℃～39℃；高熱39.1℃～41℃；超高熱41℃以上，持續4周以上，為持續性發熱。
4、弛張熱
指體溫持續>39度，波動幅度大，24小時內體溫波動范圍>2度，但都在正常水平以上。
5、非感染性發熱
非各種傳染病引起的，無菌性物質或各種炎癥作用于體溫調節中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產熱過多、散熱減少，導致體溫升高超過正常范圍。非感染性發熱具有下列特點：①熱程長，>2個月，熱程越長，可能性越大。②長期發熱一般情況好，無明顯中毒癥狀。③貧血、無痛性多部位淋巴結腫大、肝脾大。
感染性發燒要做哪些檢查
要根據具體情況有選擇地進行，結合臨床表現分析判斷。如血常規、尿常規、病原體檢查(直接涂片、培養、特異性抗原抗體檢測、分子生物學檢測等)X線、B型超聲、CT、MRI、ECT檢查，組織活檢(淋巴結、肝、皮膚黍膜)、骨髓穿刺等。
感染性發熱會傳染嗎
病毒感染引發的發燒是會傳染的，因為這種發燒也是因為致病性病毒感染導致，患者被感染后其所接觸的物品，還有呼吸的飛沫都含有病毒，在平時與人接觸的過程中就會傳染給健康的人群，所以病毒感染的發燒患者一定要多注意，避免傳染給別人。
感染性發燒如何治療
1、病因處理
針對發熱的病因進行積極的處理是解決發熱的根本辦法。例如：感染性發熱，根據感染源不同選擇有效藥物進行治療；脫水的患者積極進行補液；發生藥物反應時立即停用藥物并進行抗過敏治療等。
2、降溫處理
對于感染性發熱而言，發熱本身是機體免疫系統清除感染源的表現之一，除非高熱以及患者嚴重不適、強烈要求外，通常可不急于使用解熱藥等藥物，但一定要告知患者，取得患者的理解。而對于高熱患者必須進行降溫處理。
（1）物理降溫：①使用冰袋，將冰袋置于頭部、腋窩及腹股溝部，冰袋要用干毛巾包裹后使用。②酒精擦浴，用35%～50%乙醇溶液擦浴，患者取仰臥位，從頸部向下沿臂外側直至手背，再換一小毛巾，從腋下沿臂內側直至手心，用同樣方法擦拭對側；然后，從腹股溝部經腿擦拭至足部。再讓患者取側臥位，從后頸部開始，自上而下擦拭整個背部。需要注意的是，擦拭的同時，需給患者以輕柔的按摩，當擦至大血管附近（如腋下、肘部、腹股溝區、窩等部位）時，應稍做停留，以提高療效。擦拭過程中，如有寒戰、面色蒼白或脈搏、呼吸不正常，應立即停止操作。
（2）藥物降溫：高熱患者可以使用的藥物有：阿司匹林，0.3～0.6g，口服，必要時每4小時1次；安痛定注射液2ml，肌肉注射；柴胡注射液2ml，肌肉注射；還可選用安乃近滴鼻液滴鼻；高熱不退的，還可考慮使用糖皮質激素如地塞米松等。
如何預防感染性發燒
1、加強營養，選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、牛奶、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉，富含維生素A、B、C的新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強機體抵抗力，減少疾病的發生。
2、平時注意穿衣，避免著涼。
3、養成好的衛生習慣，避免感染。
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