結締組織病發熱伴隨癥狀
發熱是結締組織病的癥狀,可為低熱、中等度發熱、也可為高熱,往往可表現為不規則的發熱,一般無寒顫,抗生素無效,同時血沉快。
哪些結締組織病會引起發熱發燒
1、紅斑狼瘡
紅斑狼瘡的免疫功能異常,體內可產生許多種物質,作為致熱源而使機體發熱。約80%的病人可有發熱,大多數為高熱,約12%的病人表現為低熱。有一部分病人的首發癥狀就是不明原因的發熱。系統性紅斑狼瘡發熱是經常性的現象,這主要是由于病情和患者的身體共同決定的。
2、成人斯帝爾病
發熱是斯蒂爾病常見癥狀,一般來說,斯蒂爾病患者發熱常為高熱,體溫波動于36~41℃,驟升驟降,高熱時可伴寒戰、乏力、食欲減退,體溫39.5~41.5℃,每日體溫波動在2℃左右,以午后或傍晚時分最高,持續時間一般不超過4h,同時伴畏寒或寒戰、咽痛、關節痛、四肢酸痛等癥狀,高熱持續時間15~30天,熱程雖長但患者一般情況尚好。
3、風濕病
風濕性疾病是因為自身免疫系統紊亂所致的全身性疾病。在自身免疫系統活躍的情況下,常常會伴隨有發熱。一些常見的風濕病如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、白塞氏病,在病情活動的時候常常會伴有發熱。
4、混合性結締組織病
混合性結締組織病(MCTD)主要表現為雷諾現象、手指腫脹、皮疹、關節及肺部損害等病變,血中可檢測到高滴度抗核抗體及抗U1核糖核蛋白抗體。本病可以反復發燒,發熱時以對癥治療為主,可用退熱藥物。
5、皮肌炎
此病在初期的時候會出現不規則的低熱,這個是皮肌炎的一個顯著癥狀之一。此病的早期會影響到人們身體的自身免疫,造成身體的機制出現反應性的變化,而發熱就是身體對這種疾病的排斥性所出來的反應。
如何預防結締組織病
1、一級預防
(1)MCTD病因與自身免疫功能失調有關,因此必須加強身體鍛煉,具有合理生活規律,保持愉快的心情以提高機體免疫功能。
(2)加強營養,補充維生素。
(3)注意保暖,避免受風寒侵襲。
2、二級預防
(1)早期診斷:MCTD目前無早期診斷標準,主要靠綜合診斷。凡臨床上遇到多關節炎或關節痛,雷諾現象,無固定部位的肌肉疼痛,不明顯的手指腫脹,不同程度的貧血及血沉增快,原因不明的肺彌散功能下降或同時出現系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎、系統性硬化癥三者或其中二者的不典型臨床特征,即應考慮到本病的可能,進行抗核抗體(ANA)及抗核糖核蛋白抗體(RNP)檢查,有利于MCTD的早期診斷。
(2)早期治療:由于本病有多系統、多器官損害的特點,臨床表現、病變程度差異很大,因而治療方案必須根據每個患者的具體情況而定,強調個體化治療。
①出現關節炎、皮疹、漿膜炎、肌炎、貧血、白細胞減少,輕度腎臟損害者可采用中小劑量糖皮質激素治療。
②輕度的關節炎可用非甾體抗炎藥,如布洛芬或萘普生控制。而對有侵蝕性關節炎而無腎累及者,則宜及早應用金制劑或青霉胺。
③皮膚損害可用抗瘧藥和氯喹治療。
④雷諾現象應用鈣離子拮抗劑如硝苯地平、硫氮革酮可減輕癥狀及減少發作。
⑤出現重度肌炎者,則需用較大劑量糖皮質激素并需維持較長時間。
⑥MCTD的嚴重腎臟病變是應用大劑量糖皮質激素的指征,必要時可并用免疫抑制劑如環磷酰胺沖擊治療。
3、三級預防
(1)堅持正規治療,并避免和減少激素、免疫抑制劑、非甾體藥的副作用。
(2)堅持功能鍛煉,增強自身免疫功能。
(3)生活應有規律,勞逸適度,癥狀顯著時可適當休息。
(4)注意肢端保暖,避免妊娠、過度勞累及劇烈精神刺激。
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