一、怎樣鑒別過敏性紫癜
1、特發性血小板減少性紫癜
根據皮疹的形態、分布及血小板數量加以鑒別，一般不難區別。
2、外科急腹癥
如在皮疹出現以前表現為急性腹痛，應與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈，但位置不固定，壓痛輕，除非出現腸穿孔，一般沒有無腹肌緊張和反跳痛，如果出現血便，需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。
3、細菌感染
腦膜炎雙球菌菌血癥、敗血癥及亞急性細菌性心內膜炎均可出現紫癜樣皮疹。這些疾病的紫癜，其中心部位可有壞死。一般情況危重，血培養陽性可資鑒別。
4、腎臟疾病
腎臟癥狀突出時，應與鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病等相鑒別。
5、其他
還需與系統性紅斑狼瘡、彌漫性血管內凝血及溶血、尿毒癥相鑒別。
二、過敏性紫癜的治療方法
1、病因治療
積極尋找、治療可能的病因。絕大多數過敏性紫癜難以找到明顯誘因，且容易反復發作，難以徹底根治，單純皮膚型紫癜以休息為主，不宜過度藥物治療。
2、一般治療
急性期應臥床休息。注意出入液量、加強營養、維持電解質平衡。消化道出血僅表現為大便潛血陽性時，如腹痛不重，可用流食。消化道出血嚴重者應禁食。注意尋找和避免接觸過敏原。對癥治療，發熱、關節痛者可使用解熱鎮痛藥如吲哚美辛，芬必得；腹痛者應用解痙攣藥物，如山莨菪堿口服或肌注，或阿托品肌注；如有明顯感染，給予有效抗生素。
3、抗組胺藥
適用于單純型紫癜，可同時使用蘆丁、維生素C、鈣劑、安絡血或止血敏等。有蕁麻疹或血管神經源性水腫時，應用抗組織胺藥物和鈣劑；近年來又提出用H2受體阻滯劑西米替丁治療。
4、抗血小板凝集藥
阿司匹林每日一次口服；潘生丁分次服用。
5、抗凝治療
本病可有纖微蛋白原沉積、血小板沉積及血管內凝血的表現，故近年來使用肝素治療，或使用尿激酶。
6、腎上腺皮質激素
適用于嚴重皮膚損害或關節型、腹型、腎型紫癜。使用激素的指征：
（1）嚴重消化道病變，如消化道出血時，潑尼松分次口服，或用地塞米松、甲基潑尼松龍，癥狀緩解后即可停用；
（2）腎病綜合征者可用潑尼松，不短于8周；
（3）急進性腎炎可用甲基潑尼松龍沖擊治療，劑量同狼瘡性腎炎。激素治療無效者，可加用免疫抑制劑，如環磷酰胺。
7、血漿置換
該法能有效清除血循環中的免疫復合物，從而防止血管阻塞和梗死。適用于血漿中存在大量免疫復合物的嚴重腹型、腎型患者。
8、其他
對嚴重病例可用大劑量丙種球蛋白沖擊治療。
聲明：以上內容源于程序系統索引或網民分享提供，僅供您參考使用，不代表本網站的研究觀點，請注意甄別內容來源的真實性和權威性。申請刪除>> 糾錯>>
