宮頸外翻是怎么引起的
宮頸在子宮的下部，下端深入陰道，產婦經陰道分娩時，常常因為用力不當或胎兒過大而導致宮頸裂傷。如果未縫合或縫合不及時，子宮頸管粘膜會自行愈合裂口，形成一道相對堅實的纖維性疤痕。同時，產后子宮外口會變得松弛，容易導致宮頸感染，出現宮頸水腫、充血、變大的情況，最后在纖維性疤痕攣縮的影響下，宮頸粘膜暴露在子宮外，形成宮頸外翻。是一種相對少見的分娩并發癥。
宮頸外翻的癥狀
宮頸外翻的癥狀主要是產婦粘液狀白帶增多，子宮內膜暴露在外，同時產婦在日常生活中出現下腹部或腰骶部疼痛、宮外口比較寬等常見癥狀。
在宮頸外翻病發初期，產婦的子宮內會排出一些黏液狀的液體，如果合并感染慢性子宮頸炎的話，就會排出像蛋清一樣的膿樣分泌物。在宮頸長期充血的情況下，出現宮頸水腫及結締組織增生，產婦的宮頸前、后唇明顯肥大，粘膜紅腫，在其表面上附有粘液性分泌物。
除了以上癥狀外，一些產婦陰道會出現帶血絲的性分泌物，或者在性生活、婦科檢查、用力排便時陰道出血。
宮頸外翻的診斷
1、陰道窺器視診：儀器檢查中，可發現產婦子宮頸橫裂或呈星狀裂口。宮頸前、后唇距離較遠、宮頸變大。頸管下端可見粘膜皺襞，同時可發現合并感染的出血、紅腫、粘液性分泌物。
2、陰道指診：宮頸外口比較寬，頸管中線能感覺到縱形的皺襞。
3、出現并發炎癥時，用3%醋酸溶液涂抹局部，會發現形狀大小一致的葡萄狀或面條狀凸起。
4、從陰道取出分泌物做涂片檢查時，可檢測到大量致病菌或由細胞。
5、雖有膀優刺激癥狀，但尿常規正常。
6、宮頸涂片做癌細胞時，可發現大量白細胞，但沒有檢測到癌細胞及核異質。
宮頸外翻的危害
1、宮頸外翻容易造成子宮水腫充血，宮頸變大。
2、如果宮頸外翻治療不當或不及時，宮頸容易被細菌侵入，引起感染，在感染未及時治療的情況下，炎癥會遷延到著頸管上行，造成子宮內膜炎和輸卵管炎，又可沿著子宮韌帶、主韌帶擴散造成盆腔炎等并發癥。
3、宮頸裂傷嚴重而治療不及時的話，可導致不孕的后果，影響準備生二胎的產婦。
宮頸外翻的治療
1、最常見的方法就是進行局部陰道灌洗，根據發炎、紅腫的情況局部上藥。
2、陰道側穹窿封閉。宮頸與陰道壁之間的環形腔隙，就是陰道穹窿。在產婦的陰道側穹窿進行封閉，能防止有害細菌繼續感染患處。此種方法主要用在宮頸外翻合并出現慢性子宮頸炎、宮頸旁結締組織炎的產婦。對于腰骶痛、宮頸痛癥狀明顯、性生活嚴重影響的產婦也適用。
3、其他治療。一些宮頸外翻情況嚴重的產婦可采用電凝法、冷凍療法、激光治療等治療方法。
宮頸外翻的預防
1、產科醫生除注意掌握人工流產操作、中期妊娠引產、分娩外，在產婦做產后、流產后的復查時，要對產婦的宮頸做常規檢查，若發現子宮頸裂傷較重，應該及時修補。
2、分娩或流產后，產婦要做好衛生保健，防止出現感染。
