什么是囟門
囟門指嬰兒出生時頭頂有兩塊沒有骨質的“天窗”，醫學上稱為“囟門”。后囟門一般在出生后3個月閉合，前囟門要到1歲半才閉合。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。囟門的表面是頭皮，其下面是腦膜，其次是大腦和腦脊液。將手指輕放入在囟門上，可以摸到跳動。那是腦脊椎壓力隨著心臟搏動、血壓變化而變化，與脈搏一致。正常嬰兒坐位時，囟門略微凹陷。
囟門凹陷是什么原因
囟門凹陷主要原因是身體缺水，主要有三種程度的脫水狀況：
1、輕度脫水
體重減輕5%，囟門出現輕微凹陷。其他癥狀包括面色蒼白，皮膚和黏膜干燥，尿量減少，脈率正常或略有升高，并可能出現易激惹。
2、中度脫水
體重減輕10%，出現更明顯的囟門輕度膨隆伴局部皮膚灰暗、張力下降，黏膜干燥，眼淚和尿量減少。患兒血壓正常或降低，脈率增加，也可能出現嗜睡。
3、嚴重脫水
體重減輕≥15%，可能導致囟門明顯凹陷，皮膚腫脹。皮膚、黏膜干燥，明顯少尿或無尿，嗜睡，且出現休克表現，如脈搏增快但無力、嚴重低血壓和反應遲鈍。
如果發現明顯的囟門凹陷，應立即測量生命體征、體重，并檢查有無休克跡象——心動過速、呼吸急促及皮膚蒼白發冷。如果出現這些跡象，建立靜脈通路，給予補液處理。保證呼吸道通暢，并準備適合患兒大小的急救設備、吸氧。并可通過稱重濕尿布來測量尿量。
同時從患兒的父母或照顧者那里詳細詢問病史，尤其注意近期有無發熱、嘔吐、腹瀉和行為變化。監測過去24小時內患兒的液體攝入量和尿量，包括尿布內的尿量。了解患兒發病前的體重，并對比目前體重;體重減輕的情況反映患兒失水的狀況。
囟門凹陷的治療
嚴密監測患兒的生命體征和出入量，注意有無脫水惡化跡象。進行血電解質檢查，了解有無鈉、氯、鉀水平升高或降低。如果是輕度脫水，可少量多次補充清水或提供口服的鹽水。如果患兒不能攝取足夠液體，進行胃腸外靜脈營養。
如果患者有中度至重度脫水，首要任務是迅速補充細胞外液，以治療或防止休克。持續給予靜脈補液，并補充碳酸氫鈉以糾正酸中毒。隨著腎功能的改善開始靜脈補鉀。當患兒的液體情況逐漸穩定后，要開始在飲食中增加脂肪和蛋白質攝入。
