衣原體肺炎癥狀及表現 衣原體肺炎診斷標準

衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和呼吸急促為特征。肺炎衣原體肺炎一般為輕度，但是也存在重度病例。肺炎衣原體更常引起上呼吸道感染（如咽炎、喉炎和鼻竇炎），逐漸起病，有的在肺炎出現前2—6周有上呼吸道癥狀。

1、干咳：多為劇烈的刺激性干咳，一般多夜間較重，咳嗽時可有少量黏液痰。

2、發熱、寒戰：初始多體溫升高，自覺發冷，后逐漸發展為不自主戰栗、顫抖。

3、胸痛：多數病人未累及胸膜，表現為非胸膜炎性胸痛。

4、咽喉痛：多伴有咽炎，多為劇烈的燒灼痛，常有異物感、吞咽困難。

5、全身癥狀：以頭痛、乏力為主。

二、其他癥狀

部分患者伴有耳根部疼痛、頸部淋巴結腫大、氣短、呼吸困難、皮疹、斑丘疹等。

衣原體肺炎診斷標準

1、血常規及血沉、C-反應蛋白：血白細胞正?；蛏?，多以中性粒細胞為主，血沉多增快，C-反應蛋白可升高。

2、X線：X線顯示疾病早期以單側、下葉肺泡滲出為主，后期可發展成雙側病變，表現為肺間質和肺泡滲出混合存在，病變可持續幾周。原發感染多為肺泡滲出，再感染者則為肺泡滲出和間質病變混合。

3、冷凝集實驗及補體結合試驗：起病2周后，約2/3的衣原體肺炎患者冷凝集試驗陽性。原發感染者，急性期血清標本如IgM滴度≥1：32或急性期和恢復期的雙份血清IgM或IgG有4倍以上升高可診斷。再感染者IgG滴度≥1：512或4倍增高，或恢復期IgM有4倍以上的升高。

4、肺炎衣原體培養：從患者痰液、咽喉分泌物、支氣管肺泡灌洗液中直接分離出肺炎衣原體，可早期快速診斷，但其檢出率低，技術要求高，所需培養時間長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對于病發早期的衣原體感染肺炎患者，應當多注意臥床休息，避免疲勞過度的情況發生。此外還要為患者營造良好的居室環境，保證居室內的空氣新鮮，控制好室溫以及濕度。當患者出現煩躁不安的癥狀時，則會加重缺氧表現，對此需咨詢醫生選用鎮靜藥物治療。

2、藥物治療

阿奇霉素是一種氮環內脂類抗生素，其藥物的結構與大環內脂類抗生素極為相似，患者每天口服，但療程方面要短。另外還有喹諾酮類抗生素，患者應遵醫囑選用左氧氟沙星、莫西沙星等藥物，規范用藥才能延緩病程進展，改善患者咳嗽以及咳痰等不適的表現。

3、護理治療

生活中一旦出現衣原體感染肺炎的癥狀，應當多鼓勵患者飲水，如無法正常飲食，則要考慮靜脈補液，從而起到稀釋痰液的療效。恢復期間需要多補充一些水果，比如梨、蘋果等都是不錯的，而梨能起到清肺潤肺、消痰降火的療效，經常食用可幫助肺部健康恢復。