氧療裝置的正確用法 氧療儀的使用方法及注意事項

一、氧療儀適合哪些人用

1、患有慢性肺部疾病者，例如慢性阻塞性肺疾病、肺間質疾病、肺囊性纖維化、肺動脈高壓患者。

2、慢性心力衰竭患者，尤其是進展期或終末期心衰患者。

3、神經肌肉和胸壁疾病患者，出現呼吸衰竭且無創呼吸機治療無法糾正缺氧時。

4、存在頑固性呼吸困難的癌癥或終末期心肺疾病患者。

5、部分慢性病患者在靜息時無缺氧，但活動時出現喘息和低氧

需要注意的是，氧療只適用于缺氧患者，對于非缺氧呼吸困難者無效。同時，無低氧或僅有輕度低氧（脈搏氧飽和度>93%）的情況，一般不推薦長期氧療。

二、氧療儀的正確操作流程

1、操作前準備

操作者需洗手消毒，檢查設備電源、濕化罐、鼻塞導管等配件是否齊全且完好。確認濕化罐內加入適量滅菌注射用水至刻度線，避免過滿或不足。連接高流量氧療儀主機與濕化罐，并檢查管路是否密閉，無漏氣或扭曲。

2、設備啟動與參數設置

接通電源后開機，設備自檢完成后進入待機模式。根據醫囑設置流量（通常成人30-60 L/min）、氧濃度（21%-100%）、濕化溫度（31-37℃）。需注意：流量和氧濃度需逐步調節，避免參數驟變引發患者不適；濕化溫度過高可能導致氣道灼傷，過低則濕化不足。

3、佩戴鼻塞導管

選擇與患者鼻腔大小匹配的鼻塞，輕柔插入鼻孔并固定頭帶，松緊以能容納一根手指為宜。確認管路無折疊或受壓，避免影響氣流輸送。指導患者用鼻呼吸，若張口呼吸可能導致氧濃度稀釋。

4、治療中監測與調整

治療期間需持續觀察患者血氧飽和度、呼吸頻率、舒適度，同時檢查設備參數是否穩定。若患者出現鼻腔干燥、嗆咳或胸悶，需檢查濕化溫度及管路冷凝水是否過多（及時傾倒冷凝水）。如設備報警，需排查電源、管路連接或參數設置問題。

5、治療結束與設備維護

關閉設備電源，輕柔移除鼻塞導管，協助患者清潔面部。斷開管路連接，倒掉濕化罐內余水并清洗，晾干后備用。使用含氯消毒劑擦拭設備表面，避免液體進入主機。記錄治療時間、參數及患者反應，供后續參考。

三、氧療的正確方法

1、面罩吸氧法

可分為開放式和密閉面罩法。開放式是將面罩置于距病人口鼻1～3厘米處，適宜小兒，可無任何不適感。密閉面罩法是將面罩緊密罩于口鼻部并用松緊帶固定，適宜較嚴重缺氧者，吸氧濃度可達40%～50%，感覺較舒適，無粘膜刺激及干吹感覺。但氧耗量較大，存在進食和排痰不便的缺點。

2、鼻塞和鼻導管吸氧法

鼻塞法有單塞和雙塞兩種：單塞法選用適宜的型號塞于一側鼻前庭內，并與鼻腔緊密接觸（另一側鼻孔開放），吸氣時只進氧氣，故吸氧濃度較穩定。雙塞法為兩個較細小的鼻塞同時置于雙側鼻孔，鼻塞周圍尚留有空隙，能同時呼吸空氣，病人較舒適，但吸氧濃度不夠穩定。鼻導管法是將導管經鼻孔插入鼻腔頂端軟腭后部，吸氧濃度恒定，但時間長了會有不適感且易被分泌物堵塞。

3、電子脈沖氧療法

電子脈沖氧療法是近年開展的一種新方法，它通過電子脈沖裝置可使在吸氣期自動送氧，而呼氣期又自動停止送氧。這比較符合呼吸的生理狀態，又大大節省了氧氣。適宜鼻塞、鼻導管和氣管內氧療。

4、機械通氣給氧法

即用各種人工呼吸機進行機械通氣時，利用呼吸機上的供氧裝置進行氧療。可根據病情需要調節供氧濃度（21%～100%）。氧療的氧源一般多用氧氣鋼瓶，并安裝有壓力表表明瓶內的儲氧量，供氧時安裝流量表，根據需要調節氧流量。

5、高壓氧治療

一般時候進入高壓氧艙，在高于大氣壓的氧氣壓力下吸氧。有時可以在艙外進行高濃度（60%）的吸氧。

四、家庭氧療的方式

家庭氧療是指患者在病情穩定后，返回家庭中繼續長期吸氧的治療手段，是糾正缺氧提升生活質量的重要措施。

1、長期氧療（LTOT）

適用于慢性心肺疾病且出現重度低氧血癥的患者，每天氧療至少15小時。從1升/分吸氧流量起始，遞增至患者脈搏氧飽和度>90%，此時可考慮進行血氣分析檢查，以證實達到靜息時動脈血氧分壓≥60mmHg的目標。

2、可移動氧療（AOT）

適用于休息時無低氧，但運動中出現低氧的患者，使用便攜氧氣裝置，在運動和日常活動期間補充氧氣。

3、夜間氧療（NOT）

僅在夜間供氧，白天不供，適用于睡眠時出現低氧血癥的患者。存在呼吸衰竭的患者，應同時考慮無創呼吸機治療。

4、姑息氧療（POT）

適用于癌癥晚期或心肺疾病終末期患者，用氧氣緩解頑固性呼吸困難。

5、短脈沖氧療（SBOT）

指在運動前后進行短時間（一般10-20分鐘）間斷氧療。

五、氧療儀使用注意事項

1、警惕不良反應

氧療可能產生鼻腔黏膜干燥或出血、面罩或鼻導管周圍皮膚壓傷或受刺激、吸入性肺不張、高碳酸血癥與呼吸抑制、氧中毒等不良反應。

2、用氧安全

氧氣雖是安全、不可燃的氣體，但能助燃。在家庭氧療中，應遠離熱源和明火（至少10米），嚴禁吸煙，謹慎使用煤氣及取暖電器；避免在氧氣裝置附近使用或放置含酒精物品；停止吸氧時及時關閉氧氣；家中要安裝煙霧探測器并備用滅火器，以應對突發火災等情況。