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        精神分裂癥有什么癥狀 精神分裂的診斷治療

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        摘要:精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調。下面說說精神分裂癥癥狀以及精神分裂的診斷治療。

        精神分裂臨床表現(xiàn)

        精神分裂癥的臨床癥狀復雜多樣,可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面,個體之間癥狀差異很大,即使同一患者在不同階段或病期也可能表現(xiàn)出不同癥狀。

        (1)感知覺障礙

        精神分裂癥可出現(xiàn)多種感知覺障礙,最突出的感知覺障礙是幻覺,包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽最為常見。

        (2)思維障礙

        思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀,主要包括思維形式障礙和思維內容障礙。思維形式障礙是以思維聯(lián)想過程障礙為主要表現(xiàn)的,包括思維聯(lián)想活動過程(量、速度及形式)、思維聯(lián)想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見、最重要的思維內容障礙。最常出現(xiàn)的妄想有被害妄想、關系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想等。據(jù)估計,高達80%的精神分裂癥患者存在被害妄想,被害妄想可以表現(xiàn)為不同程度的不安全感,如被監(jiān)視、被排斥、擔心被投藥或被謀殺等,在妄想影響下患者會做出防御或攻擊性行為,此外,被動體驗在部分患者身上也較為突出,對患者的思維、情感及行為產(chǎn)生影響。

        (3)情感障礙

        情感淡漠及情感反應不協(xié)調是精神分裂癥患者最常見的情感癥狀,此外,不協(xié)調性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見。

        (4)意志和行為障礙

        多數(shù)患者的意志減退甚至缺乏,表現(xiàn)為活動減少、離群獨處,行為被動,缺乏應有的積極性和主動性,對工作和學習興趣減退,不關心前途,對將來沒有明確打算,某些患者可能有一些計劃和打算,但很少執(zhí)行。

        (5)認知功能障礙

        在精神分裂癥患者中認知缺陷的發(fā)生率高,約85%患者出現(xiàn)認知功能障礙,如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執(zhí)行功能等認知缺陷。認知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關性,如思維形式障礙明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯,陰性癥狀明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯,認知缺陷可能與某些陽性癥狀的產(chǎn)生有關等。認知缺陷可能發(fā)生于精神病性癥狀明朗化之前(如前驅期),或者隨著精神病性癥狀的出現(xiàn)而急劇下降,或者是隨著病程延長而逐步衰退,初步認為慢性精神分裂癥患者比首發(fā)精神分裂癥患者的認知缺陷更明顯。

        精神分裂類型

        (1)偏執(zhí)型

        這是精神分裂癥中最常見的一種類型,以幻覺、妄想為主要臨床表現(xiàn)。

        (2)青春型

        青少年時期發(fā)病,以顯著的思維、情感及行為障礙為主要表現(xiàn),典型的表現(xiàn)是思維散漫、思維破裂,情感、行為反應幼稚,可能伴有片段的幻覺、妄想;部分患者可以表現(xiàn)為本能活動亢進,如食欲、性欲增強等。該型患者首發(fā)年齡低,起病急,社會功能受損明顯,一般預后不佳。

        (3)緊張型

        以緊張綜合征為主要表現(xiàn),患者可以表現(xiàn)為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行,以及不協(xié)調性精神運動性興奮、沖動行為。一般該型患者起病較急,部分患者緩解迅速。

        (4)單純型

        該型主要在青春期發(fā)病,主要表現(xiàn)為陰性癥狀,如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。該型治療效果欠佳,患者社會功能衰退明顯,預后差。

        (5)未分化型

        該型具有上述某種類型的部分特點,或是具有上述各型的一些特點,但是難以歸入上述任何一型。

        (6)殘留型

        該型是精神分裂癥急性期之后的階段,主要表現(xiàn)為性格的改變或社會功能的衰退。

        精神分裂治療

        1、家庭干預:

        家屬應該盡最大的可能投入并參與到心理治療當中。通過對家屬的教育、指導及支持可使患者獲益。不管用什么方法,都強調家庭參與治療和齊心協(xié)力的重要性。

        2、心理治療:

        很多患者患上精神分裂癥的原因,是因為自己內心的壓力過大,卻又不知道應該如何去緩解而造成的,患者應該積極接受心理輔導,學會放松自己的心情,緩解自己的壓力。

        3、醫(yī)院治療:

        我們知道精神分裂癥有不同的類型,不同的病因,這些都需要借助專業(yè)的醫(yī)學知識和技術,才能夠保證治療的有效性,因此到醫(yī)院的專業(yè)檢查和治療是必不可少的。

        4、積極調整自己的情緒:

        情緒與人的心理健康是密切相關的,特別是負面的情緒(如焦慮、恐懼、抑郁、憤怒等)往往會影響疾病的治療效果,甚至導致疾病的復發(fā)或癥狀的加重。

        5、調動自己的潛能:

        積極與人交往和勞動,培養(yǎng)良好的性格和心理承受能力。在急性期和鞏固治療期間,整個治療過程由專業(yè)的醫(yī)生為主導,進入維持期用藥以后,由于治療的長期性,患者本人的主觀能動性的作用顯得越來越重要。

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