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        老人跌倒后要不要立刻扶起來 護理家中老人我們需注意哪些細節

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        摘要:人到了老年,難免容易磕磕碰碰,稍不注意很容易跌倒,而且老年人普遍存在骨質疏松,加之對意外事件缺乏本能的防衛反應,容易造成骨折等傷害,甚至危及生命。那么,家里的老人跌倒后我們要不要立刻扶起來呢?這要分情況。我們可以詢問是否有劇烈頭痛、惡心嘔吐情況,檢查有否口角歪斜、言語不利、手腳無力等情況,如有,立即扶起老年人可能加重腦出血或腦缺血,使病情加重。下面看看護理家中老人我們需注意哪些細節。

        老人跌倒后要不要扶

        老年人意外跌倒后的三種常見狀況

        1、仰天摔跌:如果仰天摔跌,會引起頭部先著地,可能出現頭部外傷,發生顱內血腫。頭顱損傷可以當場出現神態變化、劇烈嘔吐、耳鼻出血,也可以當時清醒如常,在數天后再出現劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。

        2、臀部著地:老人意外跌倒如果臀部著地,易發生股骨頸骨折,也可能因間接外力沖擊引起脊椎骨折。這時會局部劇烈疼痛。有些老人痛覺不敏感,骨折兩端成角相嵌,甚至還可起立行走,但出現跛行。

        3、向前撲倒:老人摔跌時如向前撲倒,常可引起股骨骨干、髕骨及上肢前臂骨折,局部疼痛,明顯腫脹,甚至出現創口。

        老年人摔倒后容易發生骨折

        老年人普遍存在骨質疏松,加之對意外事件缺乏本能的防衛反應,常造成下列部位的骨折:

        1、股骨頸骨折。此骨折對老人的威脅最大,60歲以上發生率很高,90%以上是因跌跤引起的。凡老人跌倒后髖部疼痛,活動受限,行走困難,就要想到該骨折的可能。骨折嚴重者,可見患肢縮短,外旋畸形,容易被發現。少數病人為嵌頓骨折,雖有痛感但仍可行走,常會漏診。凡有股骨頸骨折可能,必須進行X線攝片,甚至做CT檢查。

        2、脊椎壓縮性骨折。老人跌倒時臀部著地或從高處墜落??稍斐尚匮渭棺祲嚎s性骨折?;颊哐巢縿⊥?,甚至脊柱后突畸形,診斷容易。有些高齡老人,嚴重骨質疏松,輕微的、不為注意的外傷也可造成骨折,應當警惕。

        3、橈骨遠端骨折。跌倒時手掌撐地,腕部腫脹,疼痛,活動受限,甚至出現畸形。此類骨折位置表淺,容易發現。X線攝片可確認骨折類型,大多為Colles骨折。

        4、肱骨近端骨折。跌倒時手掌撐地或肩部直接打擊造成骨折,患者表現為肩部疼痛,腫脹,上臂抬舉困難,此時要想到肱骨近端骨折可能,應攝片檢查。

        老年人跌倒后的現場處理

        發現老年人跌倒,不要急于扶起,要分情況進行處理。

        (一)意識不清

        1、現場搶救并立即撥打120電話。

        2、有外傷、出血,立即止血、包扎。

        3、有嘔吐,緩慢將頭偏向一側,并清理口、鼻腔嘔吐物,保證呼吸通暢。

        4、有抽搐,移至平整軟地面或身體下墊軟物,防止碰、擦傷,必要時牙間墊較硬物, 防止舌咬傷,不要硬掰抽搐肢體,防止肌肉、骨骼損傷。

        5、如呼吸、心跳停止,應立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施。

        6、如需搬動,保證平穩,盡量平臥,整體搬運。

        7、頭顱損傷有耳鼻出血者,不要用紗布、棉花、手帕去堵塞,否則可導致顱內高壓,并繼發感染。此時安靜平臥,保持呼吸道通暢,及時轉運。

        (二)意識清楚

        1、詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶。

        2、詢問是否有劇烈頭痛、惡心嘔吐情況,檢查有否口角歪斜、言語不利、手腳無力等情況,如有,立即扶起老年人可能加重腦出血或腦缺血,使病情加重。

        3、有外傷、出血,立即止血、包扎處理;查看有無肢體疼痛、畸形、關節異常、肢體位置異常等提示骨折情形,不要隨便搬動,以免加重病情,查詢有無腰、背部疼痛,雙腿活動或感覺異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形。

        4、如是心絞痛發作,可協助其服下隨身攜帶的急救藥品。

        5、老年人跌倒易發生骨折,某些骨折如股骨頸相嵌性骨折、脊椎骨折等除疼痛外其余骨折表現不明顯,如果勉強扶持站立,搬動時姿勢不當,可使病情加重。

        6、如懷疑頸椎損傷(跌倒時若頭部著地可造成頸椎脫位和骨折,多伴有脊髓損傷、四肢癱瘓)?,F場急救時,應讓傷者就地平躺或將傷員放置于硬質木板上,頸部兩側放置沙袋,使頸椎處于穩定狀態,保持頸椎與胸椎軸線一致,切勿過伸、過屈或旋轉。如果有腰痛懷疑腰椎有骨折,應在該處用枕或卷折好的毛毯墊好,使脊柱避免屈曲壓迫脊髓。

        7、有心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的老年人,跌倒后要警惕短暫性腦缺血、腦卒中。此時,應盡可能避免搬動患者,更不能抱住患者的身體進行搖晃。正確的做法是:若患者坐在地上尚未完全倒下,可搬來椅子將其支撐住,或直接上前將其扶住。若患者已完全倒地,可將其緩緩調整到仰臥位,同時小心地將其頭面部偏向一側,以防止其嘔吐物誤入氣管而發生窒息。

        外傷后的固定與搬運

        固定:主要用于骨、關節損傷或較重的軟組織損傷,制動后,可減輕疼痛,避免骨折斷端損傷血管、神經,便于搬運。固定時應注意:

        1、固定前應進行止血、包扎等對癥處理。

        2、避免不必要的檢查和復雜的診療操作,嚴禁刻意檢查懷疑有骨折的部位。

        3、固定材料應就地取材,木板、樹枝等均可,甚至自體固定。

        4、不可用電線、金屬絲或細線等物捆綁,以防勒傷皮膚。

        5、固定范圍一般包括受傷遠近兩個關節,松緊適度,一般固定于關節功能位。

        6、有明顯畸形者可在固定前縱向牽引傷肢,矯正畸形,再放于適當位置固定。

        7、外露組織、骨端不可還納傷口內。

        8、傷肢與固定物間,特別是在固定物兩端、骨隆突部位、兩腿間等固定時有可能造成皮膚壓迫的地方應加襯墊,避免受壓。

        9、固定四肢時,應外露指(趾)端,方便觀察血運情況。

        搬運:搬運過程中應注意動作輕柔,避免加重患者疼痛和損傷;特別對于疑有脊柱損傷的患者,應將其保持脊柱平直搬運,抬上硬板單架或平車;對需要固定的患者,要先固定后搬運。

        護理家中老人注意事項

        1、老年人行動不便,在出行或走路時難免會磕磕碰碰受傷,為老人準備的居住環境中雜物不能多光線不能太暗。

        2、應妥善管理家電、煤氣等,防止患者發生觸電、燒傷、爆炸等意外。

        3、對于行動困難者在行走時注意攙扶,避免跌倒意外。

        4、患者外出需有人陪伴或把病人姓名、地址、聯系方法等寫在卡片上讓患者帶在身上,以防走失意外。

        5、減低在家中的危險性(光線要充足、地板不可太滑、家私的選擇要適當、電話要容易拿到、浴室要整潔、干爽、家中的電線不要任意放置,盡量使用防滑地毯、梯級要有足夠光線及扶手、其他地方都應加以留意)

        6、選擇安全的鞋子(鞋底及鞋跟都要有抗紋、防滑墊的表面要平滑,使其能緊貼地面。)

        7、為老人準備一部手機之類的通訊工具,出狀況時,要讓老人有能向你或是其他人求助的通道。

        8、配戴適當的眼鏡(隨著年齡的增長每個人都會有老花癥狀,老年人要看書、看報,必然要配戴合適度數老花鏡;佩戴不合適的眼鏡致視物不清也是導致跌倒的原因之一。)

        9、保持適當的體育鍛煉,延緩中樞神經系統和骨骼肌肉系統的衰老。

        10、應定期給老年人進行健康體檢,老年人上了年紀身體的各個器官都開始有衰退跡象,定期體檢可以對身體疾病早發現,早診斷,早治療。

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