什么是扁平足
扁平足又稱平足癥，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種畸形，是一種常見疾病。
扁平足的危害
1、它會引起足踝關節的變形。
2、它會引起足跟痛、足底筋膜炎、壓迫足底血管和神經導致發麻等。
3、扁平足患者不能長時間的走路、跑步、彈跳等。
4、從形態學上講，扁平足常常伴有膝關節的超伸，會引起腿部肌肉的凸起及增粗。
扁平足的病因
扁平足可以是先天的，也可以是后天獲得的。兒童的足弓常常在4~6歲形成，大部分兒童及青少年平足是先天性的。
成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發性扁平足稱為成人獲得性平足癥。引起繼發性足弓塌陷的原因有很多如關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變、腫瘤、脛后肌腱功能不全等。另外后天不良習慣因素如足部長期負重、體重增加、長期臥床所致韌帶松弛和肌肉萎縮、穿鞋不當等也可能引起扁平足。
扁平足的類型
臨床上根據負重時足弓的改變及病情的嚴重程度將扁平足換初步劃分為三個類型：
1、輕型：足弓降低；
2、中型：足弓消失；
3、重型：足弓消失，并有足內側緣較正常凸起，患者有時出現跟腱短縮及后足外翻。
如何判斷扁平足
1、站立直視法
站立時從足的內側方觀察足部是否具有弓形，請注意是站立位時的足弓觀察，因為非站立位不負重，姿勢型扁平足往往會表現有足弓或正常足弓。
2、足印檢查法
在深色地板或不吸水的地面，用足底沾水或白粉印記，觀察足底印記的形狀，來了解足弓情況。觀察足印，中足內側橢圓形缺損小于總面積的1/3，便很有可能就是扁平足。
扁平足的矯正方法
扁平足癥的早期發現非常重要，應在發現后積極進行檢查和治療，以明確病因，預防可能出現的骨與關節的不可逆病變，不僅成人如此，對于兒童和青少年平足癥也如是。
1、足墊是較常使用的非手術療法，可以緩解疼痛，還可以支撐足弓，使脫位的關節得到位置改善。
2、穿硬底的鞋可以達到對足底的有力支撐，搖椅底的鞋可以減少行走時足踝部應力。對于踝關節有病變者，可穿行走靴以減輕癥狀，但是足墊等矯形器并不能完全糾正距骨的異常位置，完全恢復正常足弓。
3、對于畸形嚴重者，如果非手術治療失敗，可根據病變類型選擇相應的手術。可采取一系列軟組織和骨的重建手術，以重建足弓位置。近年來開展較多的距下關節穩定術通過在跗骨管內放置距下關節制動器可有效復位并穩定距骨。兒童患者放置距下關節穩定器治療平足癥的適合年齡為6～12歲。因為此后的機體的塑形改造，可使兒童重建足弓，即使取出了穩定器，仍能終身保持足弓。該手術操作簡單、創傷小、并發癥少、療效較為確切滿意。
4、對于伴有固定性足部畸形或關節病變的成年平足癥患者，距下關節穩定器需要結合其他骨性或軟組織手術一起使用，方能達到理想效果。
5、所有的扁平足都可進行功能鍛煉，如用足尖寫字、足趾夾毛巾、提踵外旋運動等。姿勢性和大多數痙攣性平足癥可以通過理療、按摩、加強足內外在肌鍛煉以及穿矯形鞋或足弓墊來矯正或改善。但是經過上述鍛煉仍然無法達到滿意效果的患者，建議盡早到醫院就診，確定治療方案，尤其是學齡初期(7~9歲)扁平足不能改善者，建議及早進行微創治療，若學齡初期的扁平足得不到糾正，成年后會慢慢發展成僵硬性扁平足，必須接受復雜的開放手術才能解決。
扁平足穿什么鞋
1、輕型扁平足的人，由于癥狀不太明顯，對生活沒造成太大影響，只需要選擇舒適的鞋子即可。注意鞋的底要厚些，后跟最好有1.5~2.0厘米的高度，可以減輕足弓的承受壓力。
2、中重型扁平足癥狀已比較嚴重，應該在醫生指導下穿特制的平足矯正鞋。
3、扁平足盡量不要穿高跟鞋。
學步期這樣預防扁平足
1、在學步前期，建議孩子赤腳行走；在學步初期，則建議穿著硬底鞋以保護足弓，預防扁平足的發生。很多家長認為孩子應該穿軟一點的鞋子才舒服，這其實不利于學步期孩子足部的發育。
2、平時也可以有意識練習用足底外緣著地行走，避免足部長期處于一種姿勢，防止足部疲勞，適當的跑跳動作有助于鍛煉足部肌肉，減輕韌帶負擔。
3、需要提醒的是，少年兒童不宜穿有跟的鞋，特別是女孩要避免模仿大人穿高跟鞋。
