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        小頜大舌畸形綜合征癥狀 小下頜畸形綜合癥能治愈嗎

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        摘要:小下頜骨畸形綜合征也稱為皮埃爾-羅賓綜合征,是常染色體顯性遺傳病。主要表現為下頜骨形成障礙,下頜骨小、舌后墜等,50-70%伴隨腭裂及吞咽困難。一般小頜畸形綜合征是能治好的,可以過手術整形來改善畸形情況,積極治療有治好的可能性。下面,來看詳細介紹。

        什么是小頜大舌畸形綜合征

        小頜大舌畸形綜合征是指以新生兒嬰兒時期的先天性小頜畸形、舌下垂、腭裂及吸氣性呼吸道阻塞為特征的綜合征,又稱腭裂-小頜畸形-舌下垂綜合征、小下頜-舌下垂綜合征、小頜大舌畸形綜合征、吸氣性氣道阻塞綜合征、Robin綜合征、Pierre-Robin綜合征等。

        小頜大舌畸形綜合征病因

        本病病因尚未完全闡明,與多種環境因素有關。近已證明與胎內巨細胞包涵體病毒感染有關。

        小頜大舌畸形綜合征癥狀

        1、鳥狀面容

        本病征均有下頜特小的典型“鳥狀面容”。


        2、腭裂

        腭裂的發生率為50%~68%。

        3、舌下

        舌下垂,呼吸道受阻,舌根在正常情況下有賴于下頜頦聯合的下頜舌肌的牽引支持,所以能處于前位小頜后移畸形時,舌根失去支持即發生后垂,口咽峽縮小被堵引起氣道阻塞。由于氣道阻塞、哺乳障礙,患兒可出現代償性加強吸氣動作和吸吮力,使下咽部胸食管內負壓增高,迫使舌根更向后垂。同時有大量空氣入胃,可引起反胃。嘔吐物容量被吸入下呼吸道,導致吸入性肺炎或肺不張。本病征的呼吸道受阻程度有很大差異,輕癥僅在仰臥位時有吸氣性喘鳴,而在清醒或哭泣時,氣道基本通暢,呼吸受阻多無聲嘶,其喘鳴聲與喉源性不同。

        4、心血管病損

        少數患兒伴心血管畸形,如動脈導管未閉、房間隔缺損、主動脈縮窄、右位心等,可因上呼吸道梗阻而致肺動脈高壓和肺心病。

        5、其他

        本病征可伴有眼缺陷、骨骼畸形、耳郭畸形、中耳內耳結構異常引起的耳聾、增殖體肥大、先天性心臟病與智力低下等。典型者,自出生起就有吸氣性呼吸道梗阻,有時可伴有喘鳴、發紺、肋骨及胸骨下吸入性凹陷,系由于下頜骨發育不全和腭裂,以及舌大占有較大空隙,且向后下垂移位所致。由于仰臥位時癥狀更嚴重,此類患兒常有喂養困難,不易吸吮、吞咽,易咳嗆,由此而致營養不良,體重不增,生長緩慢。由于腭裂,食物易嗆入氣管與耳咽管,易并發吸入性肺炎與中耳炎。

        小頜大舌畸形綜合征嚴重嗎

        小頜大舌畸形綜合征會對舌下造成影響。比如可能導致舌頭下垂、呼吸道堵塞,患兒的舌根因為小下頜畸形而失去了應有的支持,所以舌根部位通常容易向后方下垂,從而會導致口咽縮小,使得氣道堵塞,而這樣的一種情況又會間接的導致呼吸困難、哺乳障礙、沈曦力減弱、胸腔內部壓力增高等等問題,使得新生兒呼吸不通暢、哺乳無力、進食后容易出現反胃和嘔吐等情況,而嘔吐物又會進一步堵塞呼吸道,導致呼吸更加困難,或者嘔吐物被吸入引起吸入性肺炎,或者是肺不張。

        小下頜畸形綜合癥能治愈嗎

        小頜畸形綜合征是有可能治好的,發現越早治療的效果就會越好。

        1、一般治療

        加強喂養護理和營養,改善小頜畸形的程度,預防窒息和下呼吸道感染。

        2、輕癥氣道阻塞

        取側俯臥位,并用這種位置哺乳,可減輕舌根下垂程度而緩解癥狀。

        3、重癥氣道阻塞

        采取手術治療。臨床遇有緊急情況時,可速用中鉗夾住舌尖外拉,外科手術的基本方式和目的是舌體前移固定。術后增加攝入高能營養,使患兒增重并獲得體力。

        4、氣管切開

        雖可解除氣道梗阻,但不能改變吞咽障礙和誤吸,對嚴重營養不良患嬰,還會帶來并發癥和一系列護理問題,作為應急措施。

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