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        新生兒WilsonMikity綜合征是怎么回事 新生兒Wilson-Mikity綜合征的治療

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        摘要:新生兒Wilson-Mikity綜合癥是早產兒的一種特殊的慢性呼吸窘迫綜合征。主要發生于胎齡小于32周,以及出生體重低于1500克的早產兒。出生前幾天可以完全正常,常在出生后一周末或更晚一些發病。起病緩慢、隱匿,表現為間歇性的發紺,呼吸增快。發病后呼吸困難呈進行性加重,可持續數月。治療主要是對癥治療,吸氧、抗感染、肺表面活性物質的應用。

        新生兒WilsonMikity綜合征是怎么回事

        新生兒Wilson-Mikity綜合征是新生兒慢性肺部疾病的一種,多見于胎齡小于30周的早產兒,因肺未成熟所致,部分肺泡因充氣不良而萎陷,部分肺泡因過度通氣呈囊性氣腫。多在生后1周末或以后發病,以進行性、間歇性或反復出現的呼吸困難伴發紺為特征。

        新生兒Wilson-Mikity綜合征是怎么引起的

        病因尚未完全闡明,由于肺不成熟,呼吸單位變異,呼吸毛細支氣管的肺泡在數量與形態上均有變異所需的通氣壓力及阻力增大,主要發生于胎齡<32周及出生體重<1500g的早產兒,與本病有關其他因素包括氧中毒,宮內感染和反復乳汁吸入等,但最主要因素還是未成熟的肺泡在出生后遲緩而不均勻的發育,未成熟的部分因充氣不良而萎陷,較成熟部分的肺泡過度通氣呈囊性氣腫。

        新生兒Wilson-Mikity綜合征會引發什么疾病

        并發呼吸窘迫、低氧血癥、高磷酸血癥、肺源性心臟病、心力衰竭、肺動脈高壓,反復呼吸道感染,肺氣腫、喘鳴等。部分病例呈肺性心臟病,心力衰竭,肺動脈高壓,換氣不全,必須人工呼吸,由于反復呼吸道感染,氧依賴,預后較差。輕度心力衰竭,呼吸道感染,喘鳴,呼吸困難及發紺1~2周好轉,三凹呼吸1歲前后消失,殘留慢性肺氣腫。

        新生兒Wilson-Mikity綜合征的癥狀

        1、Ⅰ型(呼吸功能不全、肺性心型)呼吸困難12個月以上,有低氧血癥,高碳酸血癥,其中部分病例呈肺性心臟病,心力衰竭,肺動脈高壓,換氣不全,必須人工呼吸。由于反復呼吸道感染、氧依賴、預后較差。

        2、Ⅱ型(努力呼吸型)中等度三凹呼吸,低氧血癥,高碳酸血癥,但可有輕度心力衰竭,呼吸道感染,喘鳴、呼吸困難及發紺1~2周好轉,三凹呼吸1歲前后消失,殘留慢性肺氣腫。

        3、Ⅲ型(三凹呼吸型)三凹征比Ⅱ型輕,呼吸增快,血氣分析在正常范圍內,不需給氧,有一過性喘鳴。

        4、Ⅳ型(一過性喘鳴型)為最輕一型,呼吸增快,輕度三凹,平均2~3個月消失,乳兒期有一過性喘鳴。

        根據病史、臨床表現,結合X線表現可以確診。

        新生兒Wilson-Mikity綜合征如何預防

        病因尚未闡明,但與宮內感染、反復吸入乳汁、氧中毒或缺氧等因素有關。因此應作好孕期保健工作,防治各種感染性疾病,作好圍生期保健工作,防治宮內和生后缺氧,各種缺氧性疾病做氧療時,防止發生氧中毒等,均為預防本癥應注意的問題。孕婦不宜飲茶過多、過濃,因為茶中的茶堿(咖啡因)具有興奮作用,會使胎動增加,乃至危害胎兒生長發育。

        新生兒Wilson-Mikity綜合征飲食調理

        護理上,應密切觀察,早期發現,并注意與呼吸窘迫綜合征及吸入性肺炎鑒別。在呼吸急促和青紫階段供給適量氧氣,可采用間歇給氧法,青紫不明顯,暫停供氧。不會吮乳者不必勉強,以免發生嘔吐后吸入,或到醫院靜脈補液,對煩躁不安者,可給予一定的鎮靜劑或脫水劑,防止因缺氧造成腦水腫。

        有青紫者可給40%氧,使PaO2維持在6.67~10.7kPa(50~80mmHg),呼吸急促較明顯而致哺乳困難者可用胃管飼養。因肺部液體已多,攝入液量應適當控制。偶遇酸堿平衡失常,應予輸液糾正。病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發感染。出現煩躁時可靜滴地塞米松,以減輕肺水腫。

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