磺胺類藥物有哪些 磺胺類藥物的作用機制

磺胺類藥物是什么藥

磺胺類藥物為人工合成的抗菌藥，用于臨床已近50年，它具有抗菌譜較廣、性質穩(wěn)定、使用簡便、生產(chǎn)時不耗用糧食等優(yōu)點。特別是1969年抗菌增效劑——甲氧芐氨嘧啶（TMP）發(fā)現(xiàn)以后，與磺胺類聯(lián)合應用可使其抗菌作用增強、治療范圍擴大，因此，雖然有大量抗生素問世，但磺胺類藥仍是重要的化學治療藥物。

磺胺類藥物有哪些

1、腸道易吸收的磺胺藥：主要用于全身感染，如敗血癥、尿路感染、傷寒、骨髓炎等。根據(jù)藥物作用時間的長短分為短效、中效和長效類。短效類在腸道吸收快，排泄快，半衰期為5～6小時，每日需服4次，如磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺異惡唑（SIZ）；中效類的半衰期為10～24小時，每日服藥2次，如磺胺嘧啶（SD）、磺胺甲惡唑（SMZ）；長效類的半衰期為24小時以上，如磺胺甲氧嘧啶（SMD）、磺胺二甲氧嘧啶（SDM）等。

2、腸道難吸收的磺胺藥：能在腸道保持較高的藥物濃度。主要用于腸道感染如菌痢、腸炎等，如酞磺胺噻唑（PST）。

3、外用磺胺藥：主要用于灼傷感染、化膿性創(chuàng)面感染、眼科疾病等，如磺胺醋酰（SA）、磺胺嘧啶銀鹽（SD-Ag）、甲磺滅膿（SML）。

磺胺類藥物的抗菌作用

磺胺類藥對許多革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌、諾卡氏菌屬、衣原體屬和某些原蟲（如瘧原蟲和阿米巴原蟲）均有抑制作用。在陽性菌中高度敏感者有鏈球菌和肺炎球菌；中度敏感者有葡萄球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌。陰性菌中敏感者有腦膜炎球菌、大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌、鼠疫桿菌。對病毒、螺旋體、錐蟲無效。對立克次氏體不但無效，反能促進其繁殖。普遍認為不同的磺胺類藥物，其抗菌力的差別是在量的方面，而不在質的方面。對某一種類型細菌效價最高的化合物，對其他類型的菌效價也高。

磺胺類藥物的作用機制

磺胺藥與對氨基苯甲酸(PABA)結構相似，與PABA競爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸合成，從而使細菌不能合成四氫葉酸及DNA，抑制細菌繁殖。

磺胺類藥物的臨床應用

可治療敏感菌引起的疾病。如磺胺嘧啶用于治療流行性腦脊髓膜炎；磺胺異噁唑、磺胺甲噁唑、復方新諾明(磺胺甲噁唑 甲氧芐啶)在尿中濃度高，用于治療尿路感染；復方新諾明治療呼吸道感染、沙門菌引起的傷寒、奴卡菌病如肺損害、腦膿腫等；磺胺嘧啶銀和磺胺米隆治燒傷創(chuàng)面感染；難吸收的柳氮磺吡啶治腸道感染；磺胺醋酰治沙眼及眼部其他感染。