一、常見病因
有多種腸道病毒可引起手足口病。最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道,呼吸道及接觸傳播。
二、臨床表現
手足口病主要發生在5歲以下的兒童,潛伏期:多為2~10天,平均3~5天
1.普通病例表現
急性起病,發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹,后轉為皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡,無色素沉著。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈,預后良好。部分病例皮疹表現不典型,如單一部位或僅表現為斑丘疹。
2.重癥病例表現
少數病例(尤其是小于3歲者)病情進展迅速,在發病1~5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。
(1)神經系統表現并發中樞神經系統疾病時表現:精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見腦膜刺激征,腱反射減弱或消失,巴氏征陽性。合并有中樞神經系統癥狀以2歲以內患兒多見。
(2)呼吸系統表現并發肺水腫表現:呼吸淺促、呼吸困難或節律改變,口唇發紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。
(3)循環系統表現并發心肌炎表現:面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼,指(趾)發紺;出冷汗;毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。
三、夏季預防手足口病的方法
1、不接觸患者
遠離患者,不要跟患者接觸。如果兒童上幼兒園,家長要記得確保不讓兒童與患者兒童接觸,幼兒園負責人正常是會讓患上兒童手足口病的兒童回家休息。如果鄰居或小區內有患手足口病的孩子,家長自己要看管好兒童,近期不要讓兒童跟TA們玩耍。
2、家長接觸兒童前要洗手
在接觸兒童前,尤其是給兒童喂食前,替幼童更換尿褲、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;家長也可能是攜帶病毒的載體(只不過成人不發病而已),所以,在抱孩子之前應該洗手。
3、加強兒童生活衛生管理
注意保持家庭環境衛生,居室要經常通風,勤曬衣被。如果生活上的衛生沒有做干凈,會帶來很多病毒。家居衛生每天都要做干凈,特別是廚房衛生,以免引來蟑螂、蚊蟲等,讓兒童的居住環境有衛生保障。
4、定期消毒
嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗;玩具應定期清洗、消毒,并避免幼兒將其放入口中咬弄;對兒童的玩具、毛巾、水杯等定期煮沸消毒,衣物置陽光下暴曬,室內保持通風換氣,還要注意定期消毒。
5、注意飲食衛生
注意飲食衛生,避免病從口入。不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,給兒童準備食物的時候要記得將食材處理干凈,特別是蔬菜水果要用鹽水浸泡后再清洗干凈,將農藥等臟物處理干凈。肉類食物一定要買健康有衛生保障的產品,防止病從口入。兒童的飲食宜清淡,少吃油膩、燥熱、難消化的食物,多吃蔬菜水果,以免腸胃“疲勞”。
6、兒童洗手要勤勞
預防手足口病最有效的方法就是多洗手,養成良好的衛生習慣。兒童要做到飯前便后、外出回家后都要用肥皂或洗手液等仔細洗手,同時爸爸媽媽或是看護兒童的人在接觸兒童前,及替兒童更換尿布、處理糞便后都要洗手。
7、加強體質鍛煉
擁有強健的體魄才能抵擋病毒的入侵,對于兒童,作為家長的我們也要多讓孩子勤加鍛煉身體。當然,對于年齡還小的兒童,鍛煉強度不可過大。若兒童是3歲以內的,可以每天帶兒童去空曠的地方散散步,玩跑跑游戲,或帶個小球教兒童玩,年齡再大點的兒童,可以帶去爬山游泳,前提是一定要注意安全。
8、出現癥狀及時就診
兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。
9、少去擁擠場所
在疾病流行期間,盡量少帶兒童到人群聚集的公共場所,擁擠場所人多病菌也多,兒童抵抗能力不如成人,若在外受到病毒入侵,容易生病??梢赃x擇空氣流通性好的場所進行玩耍,盡量避免接觸患病兒童。