老年性青光眼病因及癥狀 老年性青光眼治療與護(hù)理

老年性青光眼病因

家族遺傳

如果家族史中有患青光眼的，那每一位其他成員應(yīng)該定期的做一次全身檢查，必要的時(shí)候要做定期觀察，特別是60歲以上的中老年更要仔細(xì)的檢查。

疾病引起

如糖尿病、高血壓、低血壓等，這些都會(huì)引起青光眼的發(fā)生。如果患者的一只眼已經(jīng)診斷為青光眼了，那么另一眼也應(yīng)該盡早的進(jìn)行檢查。

眼病導(dǎo)致

比如像高度近視、高度遠(yuǎn)視以及眼底出血等，這樣可能都會(huì)誘發(fā)青光眼的發(fā)生。因此，這些人群在平時(shí)生活中要加強(qiáng)對(duì)眼部的護(hù)理。

忽視眼部癥狀

一些患者的癥狀不明顯，不易被察覺(jué)，很容易被忽視，直至視功能?chē)?yán)重?fù)p害時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，耽誤了治療。

肝肺火旺盛

青光眼的發(fā)作和肝火肺火旺盛有一定關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，青光眼在急性發(fā)作時(shí)，青光眼的癥狀像重感冒或胃腸炎，表現(xiàn)為劇烈頭痛、眼痛、怕光流淚、視力模糊或迅速下降。

老年性青光眼表現(xiàn)

（1）早晨起床后看書(shū)報(bào)較吃力，易出現(xiàn)鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。因?yàn)檎Ｈ说难蹓河袝円共▌?dòng)的規(guī)律，一般清晨偏高，夜間較低。青光眼患者24小時(shí)的眼壓波動(dòng)幅度更大，故早晨眼壓就更高，就會(huì)出現(xiàn)癥狀。

（2）視力逐漸下降，驗(yàn)光配鏡視力矯正不到1.0，對(duì)數(shù)視力表為5.0，尤其高度近視者，戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。

（3）晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈，好比雨后天空出現(xiàn)彩虹一樣，醫(yī)學(xué)上稱虹視。這是由于眼壓上升，角膜水腫而造成角膜折光改變所致。

（4）平時(shí)飲水較多。青光眼患者在一次性喝水超過(guò)300毫升的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)了頭痛。出現(xiàn)這樣的原因是以為在飲水的過(guò)程中速度快量也多，這就導(dǎo)致了血液稀釋引起的滲透壓降低，進(jìn)入眼內(nèi)的眼壓的房水也會(huì)增多，就從而引起了眼壓升高。另外，如一只眼已確診為青光眼，對(duì)另一只眼必須密切觀察。

老年性青光眼危害

視力下降

視力下降一般發(fā)生在急性高眼壓時(shí)，視力下降初期是由于高眼壓使角膜內(nèi)皮不能將角膜內(nèi)的水分正常排出，結(jié)果發(fā)生角膜上皮水腫；急性持續(xù)高眼壓，可使視力降至光感，這是因?yàn)楹芨叩难蹓簢?yán)重影響了視細(xì)胞的代謝。

視野發(fā)生缺損

慢性高眼壓及持續(xù)高眼壓后期造成視神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致視野缺損。青光眼性視神經(jīng)萎縮是多因素的，但主要的原因是機(jī)械壓迫和視盤(pán)缺血。很高的眼內(nèi)壓迫使鞏膜篩板向后膨隆，通過(guò)篩板的視神經(jīng)纖維受到擠壓和牽拉，阻斷了視神經(jīng)纖維的軸漿流，高眼壓可能引起視盤(pán)缺血，加重了視神經(jīng)纖維的損傷，從而導(dǎo)致了視神經(jīng)萎縮。

致盲

如青光眼不及時(shí)進(jìn)行治療，有可能導(dǎo)致失明。

老年性青光眼治療

藥物調(diào)養(yǎng)

積極參加體力勞動(dòng)和體育活動(dòng)如經(jīng)常做眼保健操、健身等，增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)，促進(jìn)心肺功能改善，加速血液循環(huán)，避免眼部瘀血，增強(qiáng)眼睛抗高眼壓的能力。青光眼的護(hù)理是主要保持眼壓的正常。眼壓不高可以用藥物控制，降不下來(lái)就需要手術(shù)治療。治療藥物主要有：降眼壓治療如藥物使用卡替洛爾滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等以及碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺片口服等。

手術(shù)治療

激光手術(shù)是很小光斑的強(qiáng)力光束，使用光束的強(qiáng)度，能引起眼組織小的燒灼、穿透。光束通過(guò)眼的各層，聚焦在眼的治療區(qū)域。激光主要目的是虹膜周邊切除即虹膜排液口。顯微手術(shù)在開(kāi)角型青光眼的濾過(guò)手術(shù)中，小片虹膜被切除，以防將來(lái)可能出現(xiàn)的急性青光眼。用顯微器械在鞏膜；這種方法叫做小梁切除術(shù)或者是鞏膜切除術(shù)。新開(kāi)口使眼內(nèi)液體繞過(guò)被堵塞的排液管。手術(shù)需要一定的恢復(fù)時(shí)間需要長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，手術(shù)治療成功之后，也是暫時(shí)控制了眼壓，必須定期地復(fù)查。

老年性青光眼護(hù)理

（1）保持心情舒暢和充足睡眠，避免情緒激動(dòng)、生氣、腦力疲勞、大便干燥等。

（2）控制飲水量，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水，一次飲水量以不超過(guò)500毫升為宜。因血液被稀釋?zhuān)墒寡蹆?nèi)房水增多，眼壓升高，可誘發(fā)青光眼的發(fā)生或急性發(fā)作。

（3）飲食宜清淡，少吃辛辣刺激食物，戒煙酒；進(jìn)餐間隔時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，因過(guò)度饑餓，過(guò)度饑餓時(shí)胃腸血液集中到頭部，致眼睛充血，眼壓升高。

（4）注意保護(hù)眼睛，不要在暗室中工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不要在暗光線下讀書(shū)；宜枕高一點(diǎn)的枕頭睡眠。

（5）了解病情，首先應(yīng)讓了解“青光眼”病是中老年人的常見(jiàn)病之一，其特點(diǎn)是以眼壓增高為主的眼科疾病。發(fā)病原因多與患者的情緒有關(guān)。不良情緒能導(dǎo)致發(fā)病或使病情加重。由于患者對(duì)周?chē)h(huán)境陌生，常表現(xiàn)對(duì)事物較敏感，情緒易激動(dòng)、易煩躁，針對(duì)這些首先要做耐心細(xì)致的解釋工作。幫助患者消除緊張恐懼的情緒，使患者認(rèn)識(shí)疾病，堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信念，用輕松和希望的心態(tài)去排除各種消極心理影響，積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查、治療，從而達(dá)到戰(zhàn)勝疾病的目的。

（6）創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，使患者感到精神愉快，盡快進(jìn)入患者角色。首先護(hù)士要熱情接待、耐心誠(chéng)懇的介紹住院環(huán)境、生活設(shè)施入管理制度等，使老人心理感到安慰及安全感。

（7）語(yǔ)言護(hù)理與心理護(hù)理是同時(shí)進(jìn)行的，不同的語(yǔ)言會(huì)帶來(lái)不同的心理反應(yīng)，因此工作中護(hù)士必須具備良好的語(yǔ)言素質(zhì)、端莊的儀表以及穩(wěn)重的步態(tài)，這樣會(huì)贏得患者的好感、尊敬與信任，使患者體會(huì)到親切和溫暖，從而達(dá)到理想的治療效果。

老年性青光眼預(yù)防

（1）因?yàn)?a href="http://www.78788888.com/brand10/list_5531.html" target="_blank">老年人的視力本來(lái)就不是很好，因此一定要保持心情的舒暢和放松，避免自己的情緒波動(dòng)過(guò)大，經(jīng)常性的脾氣暴躁、抑郁、憂慮也是導(dǎo)致青光眼的誘因。

（2）要養(yǎng)成良好的生活和飲食的規(guī)律，要注意勞逸結(jié)合，適量的進(jìn)行戶外的體育鍛煉，增強(qiáng)自身的抗病毒和抵抗能力，但是一定要適量的運(yùn)動(dòng)，飲食主要是以清淡為主，不宜飲酒和濃茶咖啡等等，要適量的控制喝水的總量。

（3）因?yàn)槔夏耆松眢w本來(lái)就不是很好，很多時(shí)候要食用很多藥物，藥物也是要注意的，有些藥物在長(zhǎng)時(shí)間的食用以后是會(huì)導(dǎo)致青光眼的出現(xiàn)。

（4）要注意用眼的衛(wèi)生和要很好的愛(ài)護(hù)自己的眼睛，本來(lái)視力就不是很好，就不要在燈光不足或者昏暗的燈光下進(jìn)行閱讀，導(dǎo)致眼睛疲勞，因此引發(fā)的眼科疾病。

（5）如果家族中有青光眼的疾病史，應(yīng)該要定期的到醫(yī)院進(jìn)行眼科的檢查，如果是發(fā)現(xiàn)有發(fā)病的癥狀，就應(yīng)該積極的配合治療，防止視力特然喪失。

老年性青光眼飲食注意

（1）老人青光眼患者可以多吃些蜂蜜與甘油，而且常喝綠茶可防青光眼等常見(jiàn)眼疾。多吃些粗纖維食物，多吃富含維生素A、維生素B、維生素C、維生素E等抗氧化物食品，如新鮮蔬菜、水果、適量豬肝、魚(yú)、肉、粗糧、植物油等；多食用黃花菜、佛手、桂圓、紅棗、枸杞子、童子雞、花生、核桃、豆?jié){、茯苓、豬肉、牛肉等補(bǔ)益肝腎的食品。

（2）老人青光眼患者要避免高脂肪、高糖等食物，勿吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、生蔥、胡椒等。忌煙、忌酒、忌喝濃茶。除了要注意老人患者的飲食，還要注意養(yǎng)成一些健康的用眼習(xí)慣。注意保護(hù)眼睛，不要在暗光線下讀書(shū)，枕高一點(diǎn)的枕頭睡眠。

老年性青光眼日常注意

（1）要注意控制飲水量，一般每次飲水不要超過(guò)500毫升。因?yàn)橐淮物嬎^(guò)多，會(huì)導(dǎo)致血液高度稀釋?zhuān)獫{滲透壓降低，使房水產(chǎn)生相對(duì)較多，導(dǎo)致眼壓升。

（2）應(yīng)做到“三忌”，即忌煙、忌酒、忌喝濃茶。如過(guò)量吸煙，煙中尼古丁會(huì)引起視網(wǎng)膜血管痙攣，導(dǎo)致視神經(jīng)缺血，煙草中的氰化物亦可引起中毒性弱視而損害視功能。大量飲酒可造成眼睛充血加重，甚至導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。喝濃茶易使人興奮，引起眼壓繼發(fā)升高。

（3）多進(jìn)食一些易消化食物，注意飲食衛(wèi)生，避免腸道傳染病，并保持大便通暢。少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、生蔥、胡椒等。保持精神愉快，避免精神過(guò)度緊張而誘發(fā)眼壓升高。蓮心、小麥片、核桃肉等具有養(yǎng)心安神功效，青光眼患者可以適當(dāng)多食。