辨證論治的順序與步驟
1、臟腑經絡定位：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，將疾病的病位確定下來。
2、陰陽、氣血、表里、虛實、風、火、濕、燥、寒、毒定性：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，按照上述內容確定其性質。
3、必先五勝：所謂必先五勝，即在分析各種發病機轉時，要在錯綜復雜、變化萬端的各種臨床表現中確定其是屬于哪一個臟腑及哪一種病理生理變化在其中起主導作用。
4、治病求本：在第三步的基礎上，重點治療其原發器官及其原發病理生理變化，提出相應的治療法則及方藥。
5、治未病：對于各個臟器的疾病不能只限于其本經本氣，孤立地對待，而必須要考慮其所影響它臟它氣對本身可能產生的影響，從而以全局觀點來判斷轉歸、分析病勢，通過治療未病臟腑來協助治療已病臟腑，這就是治未病的含義。
中醫辯證論治方法
1、抓主癥明兼癥法
抓主癥、明兼癥是什么意思呢？就是從主癥和兼癥兩個方面去進行辨證。第一步是從主癥辨，譬如這個病人發熱是他的主癥，那么，必須要在發熱這個主癥里面進行初步的辨證，首先看他發熱的時間有多久，如果發熱是一周，或者是十天八天，那么一般來說多考慮為外感發熱，然后是了解發熱有什么特點，如果是午后開始熱，熱勢比較高，那么我們可以想一想中醫的經典著作中午后出現熱勢比較高的疾病有哪些？《金匱》里面提出“病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕”，就是說風濕病就可以出現午后發熱比較高的，另一個是《傷寒論》六經辨證的陽明病，陽明里實證也是午后才會出現高燒的，那究竟是屬于哪一種？是屬于風濕病還是屬于陽明里實證，到這里還不能夠完全的肯定。其次我們從病人汗出以后熱不解的癥狀來看，這種情況多數是風邪夾雜濕邪，因為濕的本性就是重濁粘膩，所以雖然有汗出，風氣去了但是濕氣不去，正如痙濕喝病篇原文所講的“但風氣去，濕氣在，是故不愈也”。所以從主癥來辨，發熱一周，午后熱甚可能是風濕，從汗出熱不解這個特點來看也是濕邪所引起的，通過對主癥的特點一辨，初步的反映可能是風濕在表。
第二步是明兼癥，病人有惡風的癥狀，于是我們把惡風跟發燒結合起來，發熱一周，午后比較甚，而且現在又有惡風的癥狀，這樣一聯系，那么這個病人肯定就不是病在陽明里實證，因為他有惡風，很可能是風邪在表，同時患者體倦乏力、食欲不振、食后腹脹腹痛、腹部隱痛、大便不暢、小便短赤、舌紅苔黃、脈滑細，對這些癥狀依次來分析，體倦乏力多由濕邪內阻，阻礙氣血運行所引起，食欲不振就是因為脾為濕邪所困，運化功能失職，食后腹脹是氣機阻滯，食阻氣滯，腹部隱痛也是由于食阻氣滯不行，雖然是便溏但是大便是不爽的，這個是濕邪化熱，小便短赤也是濕邪化熱，舌紅是里熱，苔黃膩或者是黃白相間也是里濕化熱的現象。所以從這個兼癥里面把他每一個癥狀進行辨別，最后得出的一個綜合結果，就是里濕化熱而且氣機阻滯。
第三步是診斷，診斷就是《金匱》所講的濕病，風濕在表，里濕化熱，而且有氣機阻滯，這是它的病機。
第四步立法，立法必須要根據病機來進行，要宣肺祛風除濕，還要清熱利濕行氣，所以這個病人如果用《金匱》里面的麻杏苡甘湯，或者用后世的藿香正氣丸，效果都是不理想的，因為它的病機是表風里實，并有里實化熱，而藿香正氣丸的病機是表寒里濕，濕重熱輕，所以現在不單要利濕，而且要清熱，還要行氣。所以根據這個法選方，風濕在表就選麻杏苡甘湯，里熱可以選三仁湯跟黃芩滑石湯，那些合起來進行治療。這是一個實際病例，也是用麻杏苡甘湯、黃芩滑石湯和三仁湯進行加減治療好的。這是第一種方法抓主癥明兼癥法。
2、綜合分析法
綜合分析法適用于病人的主癥不明確，或者是一個昏迷的病人，或者是病人的臨床癥狀很復雜，在主癥里面無可辨，無論拿他哪個主癥都很難辨，在這個情況下就必須用到綜合分析法。綜合分析法就是將病人的所有的癥狀一個一個的進行分析，然后再把他們結合起來，辨出病因病機。例如病人表現為腹部陣發隱痛、大便溏而不爽、胃腹脹滿、食欲不振、噯氣、小便黃、睡眠不佳、脈滑數、舌邊紅苔黃膩，按診腹部軟沒有包塊。那么我們從每一個癥狀來進行辨別，病人腹部隱隱作痛，從這個癥狀上來看，寒熱虛實都是可以出現腹部隱痛，甚至產后婦人出血過多也會出現腹部隱痛，所以這個癥狀無可辨，可虛、可實、可寒、可熱。問題是病人有大便溏而不爽，便溏但是拉不干凈，我們在臨床不能聽到病人說便溏，就只知道是便溏，還要問清楚大便是不是很爽快，有沒有拉不干凈的感覺。如果拉不干凈，雖然溏那就是溏而不爽的表現，也就是說濕邪有化熱的趨勢，這點是很重要的；腹部脹滿是濕阻氣滯，食欲不振也是由于濕阻，脾胃虛弱健運失職引起的，噯氣，吃一點東西感覺到很飽，經常要噯氣，那么這個主要是因為脾主升、胃主降，脾胃有濕邪的阻滯，氣機就會出現困郁，受到困郁以后應該下行的氣不能下行，不能下行就反上逆，所以他，總感覺到噯氣；小便黃短是下焦濕熱的表現；睡眠不好，對于這個問題我們在臨床上還是必須要問清楚，這個睡眠不好是不是平常沒有的？如果平常都是睡眠不好的那就不同，如果是得了這個病以后才出現睡眠不好的，因為上面很多癥狀都表現為一個濕熱，那么這個睡眠不好肯定是濕熱影響的，濕熱熏蒸，影響心神所引起的，所以不要一提到睡眠不佳就認為是心陰不足或是心血不足，很多情況下濕熱內阻也會引起的；脈象滑數那也是濕熱；舌邊紅，苔黃膩也是濕熱。所以綜合上面所有的癥狀，得出來的結論就是胃腸道的濕熱，濕熱內蘊，氣滯。那么根據這個辨證得出來的結論進行診斷，病名是濕病，證型是胃腸濕熱內阻，氣機阻滯，所以治療的法則就必須根據這個病機，健脾利濕，清熱行氣，用藿樸夏苓湯、黃芩湯或者是黃芩滑石湯，這些聯合加減。?
中醫辨證論治口訣
1、氣滯血淤：氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經不調脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。
2、表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅。咳痰粘稠脈浮數，舌紅苔黃銀翹靈。
3、表寒證：惡寒身發熱，鼻塞無汗浮緊咳。中分惡風脈浮緩，頭項強痛自汗出。
4、寒證：寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。
5、虛熱證：虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細數，育陰潛陽治可愈。
6、實熱證：實熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語，舌絳脈洪和神昏。
7、實證：實證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。
8、虛癥：虛癥形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細弱，大便溏瀉小便頻。
9、氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發作時重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。
10、氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內臟重。
11、血虛證：面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經少衍期脈虛細，頭眩乏力眼昏花。
12、氣逆：氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。
13、血瘀：腫脹刺痛有定點，日輕夜重面色暗。口唇舌質青紫暗，舌邊尖部瘀點斑。口干嗽水不欲咽，肢體麻木或痙攣。脈沉細澀為要點，部位不同隨政見。
14、血熱證：身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發疹斑。舌質紅絳脈細數，月經先期崩漏連。
15、氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細弱，自汗心悸兼失眠。?
中醫辨證論治技巧
1、腹部按診的重要性
四診方法，沒有腹診，古人并不是不知道腹部的重要性，摸脈方法，在晉朝以前從頭、頸一直到手足的動脈部位都摸到，但是不摸胸腹部。這是受儒家禮教所影響，尤其是對女患者，古時候又很少有女醫生，在五六十年前還有把女病人放在床帳里邊，僅伸出手來讓醫生診脈的事情，面色、舌苔都看不見，難能有腹診機遇。
腹診方法，中醫書上載有捫腹叩胸等方法，臨床實踐中，凡病人腹痛，不必問他痛在什么地方，讓病人仰臥，用手指及手掌輕輕撫摸，哪個部位比別處都涼，就是最疼痛的地方。參考經絡循行，針灸配穴或用藥處方都有指導意義。
神經官能癥有很多是由胃病引起的，辨別的方法，以手叩腹有振水聲，用拳重壓關元穴，毫無彈力，就覺得柔軟軟的像按在蒸餅上似的。
以手指按壓關元、氣海兩穴，元氣充足的人小腹微突有彈力反應，元氣虛的人小腹平坦，無反應。
2、兒童傷食外感辨
小兒的病較比簡單，多為傷食和外感，當然也伴有他病，但以這兩種為最多。先摸小兒的手，如手心比手背熱是傷食消化不良，手背比手心熱則是感冒。
3、驗疔法
療毒多生在頭面或手腳上，其特征為瘡面小，在穴位上或穴位附近出現，心鬧，惡寒，疼痛難忍，有的出現淋巴管炎(起紅線)。
驗證的方法：用生黃豆一個，嚼啐嚼爛，嚼時如果出現大豆的腥氣味就不是疔毒，若是嚼時沒有大豆的腥氣味甚至有點甜味那就是疔毒，然后把嚼爛的大豆糊在疔毒上面，可解毒消腫。
4、辨大氣下陷
大氣下陷的癥狀是氣短，必須努力呼吸像喘似的，或者氣息微弱得好像將要停止的樣子，脈象沉遲微弱。
有一種虛人氣滯，癥狀和大氣下下陷差不多，但是治法不同，最難辨別。
辨證的方法：大氣下陷的特點是關前脈弱，在睡熟以后常因氣息不足胸中悶塞而被憋醒。虛人氣滯，六脈相同，睡著以后就沒有什么特異的感覺了。
5、神經衰弱
神經衰弱也是受到心理威協自已恐懼的一種常見病，吃藥、針灸都沒有特效，關鍵在于學會睡覺。睡眠八小時，是書上說的，實際上如果睡的質量好，有5-6小時就夠了。
睡覺以前，先用熱水洗腳，使下部血流通暢，頭腦清爽。枕頭墊得高點，側臣四肢彎屈一些，先左側向下，在將睡著時翻身使右側向下，心臟不受壓迫，減少做夢。
睡覺的方法是“多勞晚睡，高枕無憂”。多勞晚睡，是每晚間要學習、寫字或運動，使身心疲勞，然后再睡。高枕無憂，另一種解釋，枕頭高一些，心理什么事也不要想，一心睡覺，無憂無慮。
