小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體
小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。該細(xì)菌感染后，可導(dǎo)致急性咽炎，猩紅熱或者皮膚感染，隨后極有可能導(dǎo)致急性腎小球腎炎。目前認(rèn)為，急性腎小球腎炎主要與可溶性鏈球菌A組中的致腎炎菌株感染有關(guān)，其發(fā)病主要是通過抗原抗體免疫復(fù)合物，在腎小球毛細(xì)血管的沉積形成免疫復(fù)合物。所以防治感染是預(yù)防急性腎炎的根本。
小兒急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
1、水腫
初期以眼瞼及顏面為主，漸下行至四肢呈非凹陷性，合并腹水及胸腔積液少見。
2、少尿
學(xué)齡兒童每天尿量小于四百毫升，學(xué)齡前兒童小于三百毫升，嬰幼兒小于二百毫升。
3、血尿
幾乎全部病人都有血尿，40%患兒尿色為淡紅色洗肉水樣或茶色尿，呈肉眼血尿，一到兩周后轉(zhuǎn)為鏡下血尿。
4、蛋白尿
幾乎全部患兒尿蛋白陽性，但蛋白尿一般不嚴(yán)重，在0.5-3.5克每天之間。
5、高血壓
鑒于30%-80%的病例是因水鈉潴留，血容量擴(kuò)大所致，一般為輕度、中度高血壓，大多于一到兩周后隨利尿消腫后血壓降至正常，若持續(xù)不降應(yīng)考慮慢性腎炎急性發(fā)作可能。
6、腎功能損傷
常有一過性氮質(zhì)血癥、血肌酐和尿素氮輕度升高，經(jīng)利尿數(shù)日后即可恢復(fù)正常，少數(shù)患兒病情較重可發(fā)生急性腎衰竭。
小兒急性腎炎怎么治療
1、一般是選用青霉素來進(jìn)行抗感染的治療，療程要足，要用10-14天的時(shí)間才可以。
2、對癥治療，也就是利尿治療以及降血壓的治療。
3、一些嚴(yán)重的并發(fā)癥以及合并癥的治療，例如嚴(yán)重的循環(huán)充血，高血壓腦病等治療的方法。
小兒急性腎小球腎炎護(hù)理措施
1、注意休息，尤其是肉眼血尿的患者，要臥床休息，直至肉眼血尿消失以后才可以下床活動。
2、急性腎小球腎炎的患兒可能會合并有急性腎衰竭，這個(gè)時(shí)候要關(guān)注尿量情況，必要的時(shí)候記錄24小時(shí)出入量。
3、急性腎小球腎炎的小兒常常合并有水腫，所以在護(hù)理上要建議患兒低鹽飲食以及清淡飲食，如果患兒水腫較為明顯，還需要使用一些利尿劑。
4、平時(shí)要注意巡視，監(jiān)測患兒的血壓、心率、呼吸等情況。
