血液科簡介
血液科，又稱血液內(nèi)科，是內(nèi)科學(xué)的分支，主要治療造血系統(tǒng)疾病，即血液病。在一些醫(yī)院里常包含在腫瘤科內(nèi)，統(tǒng)稱腫瘤血液科。
血液科可以檢查什么病
1、感染性疾病進(jìn)行檢查
正常情況下血液中沒有細(xì)菌，嚴(yán)重全身感染時，細(xì)菌在血液中大量繁殖，出現(xiàn)菌血癥乃至毒血癥時，可以出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)，此時通過抽血培養(yǎng)，可以培養(yǎng)出致病微生物；許多傳染性疾病，比如梅毒、艾滋病都可以通過血液檢查發(fā)現(xiàn)。
2、代謝性疾病
很多生活習(xí)慣不當(dāng)會引起體內(nèi)糖、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)的代謝紊亂，通過血糖、甘油三酯、膽固醇及尿酸等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)糖尿病、脂質(zhì)異常、高尿酸血癥等。
3、內(nèi)分泌疾病
下丘腦-垂體刺激靶器官釋放多種激素入血，所以通過抽血可以檢測到胰島素、甲狀腺素等激素的含量，一般情況下應(yīng)處于標(biāo)準(zhǔn)范圍，而超過參考值則常常提示異常情況。
4、血液系統(tǒng)疾病
比如異常白細(xì)胞過高可見于白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤，當(dāng)體內(nèi)白細(xì)胞惡性增殖時，會影響骨髓正常造血，并產(chǎn)生大量白血病細(xì)胞。紅細(xì)胞、血紅蛋白低下可見于各種病理性貧血。
5、腫瘤疾病
不同組織器官發(fā)生癌變時，腫瘤細(xì)胞都其特有的生物性物質(zhì)合成或釋放釋放，通過腫瘤標(biāo)志物篩查，可以發(fā)現(xiàn)胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等腫瘤的早期病變，雖然有些指標(biāo)敏感性和特異性不高，但還是可以為初步篩查提供幫助。
血液科接診范圍
1、紅細(xì)胞疾病：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血、藥物性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、急性失血性貧血、慢性病貧血、血色病等；
2、白細(xì)胞疾病：白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、惡性淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、噬血細(xì)胞綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等；
3、出血性疾病：單純性紫癜、過敏性紫癜、免疫性血小板減少癥、血栓性血小板減少性紫癜、血小板無力癥、血友病、獲得性凝血機(jī)制障礙性疾病等；
4、骨髓增殖性疾病：真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、慢性特發(fā)性骨髓纖維化。
5、血虛、血瘀、血熱、血寒、出血。
血液科空腹檢查項(xiàng)目
1、血糖和糖化血清蛋白
空腹血糖水平是篩查糖尿病的必要指標(biāo)，顧名思義，該指標(biāo)是反映空腹時血糖的水平，因此，一旦進(jìn)食后檢查，必然導(dǎo)致血糖明顯增高，嚴(yán)重影響結(jié)果的判讀甚至誤導(dǎo)醫(yī)生做出錯誤的判斷。糖化血清蛋白可反映近4周的平均血糖水平，其結(jié)果與血糖濃度成正相關(guān)，需空腹血。要注意的是，空腹時間也不可刻意延長，醫(yī)學(xué)上稱之為超空腹。因?yàn)檫@也會導(dǎo)致血糖由于消耗過度而偏低。
2、血脂
影響血脂化驗(yàn)的因素很多，其中影響最大的是食物。因?yàn)檫M(jìn)食后，機(jī)體的甘油三酯含量會顯著升高，脂肪代謝增強(qiáng)導(dǎo)致其它血脂項(xiàng)目如膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白發(fā)生變化。因此，只有抽空腹血化驗(yàn)，才能反映穩(wěn)定的血脂水平。
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