【盆腔知識百科】盆腔在哪個(gè)位置？盆腔疾病 女人如何保養(yǎng)盆腔？

盆腔是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織，盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，炎癥可局限于一個(gè)部位，也可以幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)生，可分為急性和慢性兩種。女性盆腔范圍包括生殖器官（子宮、輸卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宮周圍的結(jié)締組織。

盆腔位置與睪丸相同，僅左側(cè)發(fā)育。盆腔一般包括子宮、輸卵管、卵巢。

子宮

人和動(dòng)物的雌性生殖器官的一部分，是人和動(dòng)物胎兒或幼體發(fā)育生長的場所。

子宮內(nèi)膜即粘膜，由上皮（屬單層柱狀上皮，有分泌細(xì)胞和纖毛細(xì)胞二種）和（由結(jié)締組織構(gòu)成，其內(nèi)有大量的星形細(xì)胞，稱為基質(zhì)細(xì)胞）固有膜組成，子宮內(nèi)膜可分為淺表的功能膜和深部的基底層，功能層較厚，約占內(nèi)膜厚度的4/5，基底層較薄較致密，約占1/5，在月經(jīng)周期中，功能層可剝脫，而基底層不可剝脫。

輸卵管

只有左側(cè)發(fā)育，是一條長而彎曲的管道。根據(jù)其構(gòu)造和功能，由前向后依次分為五部分：漏斗部——中央有輸卵管腹腔口，邊緣薄呈傘狀。膨大部或稱蛋白分泌部——是最長最彎曲的部分。峽部——為膨大部后方的縮細(xì)部分。子宮部——擴(kuò)大成囊狀，壁較厚。陰道部——變細(xì)彎曲成“S”形，后端開口于泄殖腔的左側(cè)。

卵巢

位置與睪丸相同，僅左側(cè)發(fā)育（右側(cè)已退化），呈葡萄狀，均為處于不同發(fā)育時(shí)期的卵泡，卵泡呈黃色，卵巢表面密布血管。卵巢的大小與年齡和產(chǎn)卵期有關(guān)。

卵巢位于子宮底的后外側(cè)，與盆腔側(cè)壁相接。當(dāng)妊娠時(shí)，由于子宮的移動(dòng)，其位置也有極大的改變。胎兒娩出后，卵巢一般不再回到其原來位置。卵巢屬于腹膜內(nèi)位器官。其完全被子宮闊韌帶后葉包裹形成卵巢囊(Ovariancapsule)。卵巢與子宮闊韌帶間的腹膜皺襞，稱為卵巢系膜(Mesovarium)。卵巢系膜很短，內(nèi)有至卵巢的血管、淋巴管和神經(jīng)通過。卵巢的移動(dòng)性較大，其位置多受大腸充盈程度的影響。一般位于卵巢窩內(nèi)，外側(cè)與盆腔側(cè)壁的腹膜相接。卵巢窩(Ovarianfossa)在髂內(nèi)、外動(dòng)脈起始部的交角內(nèi)，前界為臍動(dòng)脈索，后界為輸尿管和髂內(nèi)動(dòng)脈。卵巢窩底由閉孔內(nèi)肌及覆蓋其表面的盆筋膜和腹膜壁層組成。在卵巢窩底處的腹膜外組織內(nèi)，有閉孔血管和神經(jīng)通過。胎兒卵巢的位置與男性睪丸的位置相似，位于腰部和腎的附近。初生兒卵巢位置較高，略成斜位。成人的卵巢位置較低，其長軸近于垂直位。其輸卵管端，位于骨盆上口平面的稍下方，髂外靜脈附近，恰與骶髂關(guān)節(jié)相對。子宮口向下，居盆底腹膜的稍上方，與子宮外側(cè)角相接。系膜緣位于臍動(dòng)脈索后方。游離緣位于輸尿管前方。老年女性的卵巢位置更低。卵巢的位置可因子宮位置的不同而受影響。當(dāng)子宮左傾時(shí)，左卵巢稍向下移位，子宮端稍轉(zhuǎn)向內(nèi)；右傾時(shí)，則相反。卵巢的輸卵管端及其后緣上部被輸卵管傘和輸卵管漏斗覆蓋。

盆腔炎是指女性的盆腔、生殖器官（包括子宮、輸卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宮周圍的結(jié)締組織等處發(fā)生炎癥，統(tǒng)稱之為盆腔炎。盆腔炎分急性和慢性兩種，一般治療分抗生素治療，手術(shù)治療，一般支持治療等。

女性盆腔炎治療方法一、藥物治療：慢性盆腔炎除了要消除盆腔淤血，消炎抗菌也是不可少的，這樣消除炎癥，有利于淤血、水腫的消退，幫助更快治療盆腔炎。還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些活血化瘀的中藥進(jìn)行輔助治療。

女性盆腔炎治療方法二、改善性生活：飲食要留意，不要吃辛辣、油炸食物，這樣會(huì)加重病情，起居要規(guī)律，留意衛(wèi)生，性生活不和諧也會(huì)造成盆腔淤血，繼而引發(fā)炎癥，所以夫妻可以通過改善性生活，進(jìn)步其質(zhì)量來減輕盆腔炎的癥狀。

女性盆腔炎治療方法三、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：除了以上的治療方法外，還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛練，尤其是加強(qiáng)針對下腹部的運(yùn)動(dòng)鍛練，如天天做仰臥起坐、下蹲起立等10-15分鐘。平時(shí)的生活和工作中也要留意。如坐著工作一小時(shí)左右就要起來運(yùn)動(dòng)一下筋骨，做做下蹲起立等相應(yīng)流運(yùn)動(dòng)，避免盆腔充血的情況發(fā)生。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對治療盆腔炎是很有好處的。【詳細(xì)>>】

因?yàn)榕枨皇歉骨辉谌碜畹偷牟课唬?dāng)有滲出液或漏出液時(shí)都會(huì)引流到盆腔，從而形成盆腔積液。

部分正常婦女在月經(jīng)期或排卵期會(huì)有少量血液聚積在盆腔，形成盆腔積液，這樣的盆腔積液有時(shí)是一件好事，它證明婦女的輸卵管是暢通的，輸卵管有滲出，如果傘端通暢少量滲出物就會(huì)到盆腔，從而形成盆腔積液。

在臨床上大多數(shù)婦女的盆腔積液是由于炎癥引起，是盆腔存在炎性滲出物，如果不加以治療的話，可以慢慢長大。太大了，藥物就不容易消除了，需要手術(shù)治療。

1、一般治療：

解除患者思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。

2、中藥治療：

慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕。活血化瘀為主，方藥用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g.痛重時(shí)加延胡索9g.有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。

3、物理療法：

溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。

4、手術(shù)治療：

有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療；存在小的感染灶，反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。【詳細(xì)>>】

盆腔囊腫最主要的癥狀是下腹部疼痛、低位腰痛、極度疲勞感、性感不快、瘀血。

性痛經(jīng)和經(jīng)前期乳房痛。疼痛往往是在月經(jīng)前數(shù)天加重，來潮后第一或第二天減輕，亦有少數(shù)持續(xù)痛的病例。疼痛還加重立、跑、性生活后。

盆腔囊腫如有宮頸糜爛，及時(shí)治療效果較好。嚴(yán)重患者每日中午、晚上，堅(jiān)持認(rèn)真地依次先做10余分鐘的膝胸臥位，再取側(cè)俯臥位休息，一般均能使嚴(yán)重的盆腔疼痛等癥狀明顯地減輕或緩和。如側(cè)俯臥位療法有效而不能鞏固時(shí)，可考慮手術(shù)治療。

在選擇手術(shù)方法時(shí)，應(yīng)考慮到患者的年齡，對生育的需求，癥狀持續(xù)時(shí)間的長短以及是否伴有器質(zhì)性病變，酌情選用手術(shù)方法。圓韌帶懸吊術(shù)，闊韌帶裂傷修補(bǔ)術(shù)，適用于年輕、不生育而闊步前進(jìn)韌帶裂傷的重癥盆腔瘀血癥患者。經(jīng)腹全子宮及附件切除術(shù)，適用于40歲以上婦女。【詳細(xì)>>】

盆腔粘連就是說盆腔內(nèi)的組織器官，譬如子宮、輸卵管、卵巢等器官由于感染了細(xì)菌或者病毒以后，使的組織器官發(fā)生了炎性病變，如常見的有子宮輸卵管炎、卵巢炎等，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致組織充血、水腫、分泌物增加，如果這時(shí)候不及時(shí)到醫(yī)院就診的話，就可能發(fā)生子宮粘連、輸卵管粘連、卵巢與輸卵管粘連等，這些情況我們統(tǒng)稱為盆腔粘連。

盆腔粘連的癥狀導(dǎo)致的病因有很多種，我根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，大概總結(jié)為以下四種情況：

1、婦科炎癥是引起盆腔粘連，最常見的就是盆腔炎和附件炎，如果患者沒有及時(shí)接受正規(guī)系統(tǒng)的治療，就有可能導(dǎo)致細(xì)菌或病毒進(jìn)一步感染，從而引起盆腔粘連的發(fā)生。

2、有結(jié)核病史者，如果患者曾經(jīng)患有過結(jié)核病的，如肺結(jié)核、盆腔結(jié)核等，結(jié)核桿菌同樣可以導(dǎo)致盆腔粘連的發(fā)生，從而影響女性的生育。

3、子宮內(nèi)膜異位是青春期女性最常見、最好發(fā)的疾病，有的子宮內(nèi)膜異位到卵巢，就形成卵巢巧克力囊腫;如果異位到盆腔就形成盆腔粘連，她們可表現(xiàn)為每次來月經(jīng)的時(shí)候痛經(jīng)癥狀比較顯著，部分女性甚至不得不請假休息，給日常生活和工作帶來很大的不便。

4、盆腔粘連與鄰近器官的手術(shù)也有一定關(guān)系，常見的盆腔手術(shù)包括闌尾手術(shù)、子宮肌瘤手術(shù)或卵巢手術(shù)，如果手術(shù)后沒有經(jīng)過正規(guī)的消炎治療，很有可能會(huì)出現(xiàn)感染現(xiàn)象，盆腔粘連也是這些手術(shù)最常見的并發(fā)癥之一，所以這些手術(shù)過后，我們一般都會(huì)建議患者盡早下床活動(dòng)，以防止發(fā)生盆腔器官粘連癥狀。盆腔粘連的癥狀可致月經(jīng)失調(diào)，或是閉經(jīng)，腰酸，腹痛，卵巢無排卵等情況出現(xiàn)盆腔粘連包括子宮、輸卵管和卵巢粘連，這些器官在生育過程中起著非常重要的作用，一旦這些器官發(fā)生粘連，肯定會(huì)影響精子和卵子的正常結(jié)合，而且一旦有炎癥感染，分泌物肯定會(huì)增加，這些伴有細(xì)菌或病毒的分泌物具有殺傷精子和影響精子活力的作用，這樣正常的、健康的精子比較少，肯定會(huì)影響女性懷孕，甚至有可能導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)等情況的發(fā)生。【詳細(xì)>>】

盆腔結(jié)核多合并輸卵管結(jié)核，可分為兩型。其一為濕性腹膜炎，以滲出為主，在腹膜上散布無數(shù)大小不等的灰黃色結(jié)節(jié)，滲出物為漿液性草黃色澄清的液體，積聚于盆腔，有時(shí)因粘連可形成多個(gè)包裹性囊腫，需與卵巢腫瘤相鑒別。其二為干性腹膜炎，以粘連為主，又稱粘連性腹膜炎，特點(diǎn)為腹膜增厚，與鄰近臟器之間發(fā)生緊密粘連，粘連的塊狀物，常發(fā)生干酪樣壞死，易形成瘺管。

盆腔結(jié)核有哪些癥狀：子宮內(nèi)膜受結(jié)核菌感染后，開始時(shí)由于子宮內(nèi)膜發(fā)炎充血或潰瘍，可有月經(jīng)過多或淋漓出血癥狀。如未能及時(shí)診斷與治療，病情可進(jìn)一步發(fā)展，使大部分子宮內(nèi)膜被破壞，于是月經(jīng)就變得稀少、最后子宮內(nèi)膜全部被破壞，而為疤痕組織代替，這時(shí)，月經(jīng)停止。盆腔結(jié)核患者可有一般結(jié)核的全身癥狀，如低燒、盜汗、消瘦、無力等，亦可能沒有任何癥狀。

原因：該病多繼發(fā)于肺結(jié)核。在生殖器中，最先受到感染的是輸卵管，其次是子宮內(nèi)膜和盆腔腹膜。卵巢、子宮頸結(jié)核較少見。

應(yīng)對措施：患原發(fā)不孕癥，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)，慢性盆腔炎久治不愈，曾有肺結(jié)核和腸結(jié)核史患者，都可能患上此病，可請醫(yī)生取子宮內(nèi)膜作病理檢查。如確認(rèn)診，應(yīng)在醫(yī)院接受正規(guī)治療。預(yù)防盆腔結(jié)核的辦法是加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，做好卡介苗接種，積極防治肺結(jié)核、淋巴結(jié)核和腸結(jié)核病等。【詳細(xì)>>】

盆腔包塊是婦科疾病的常見癥狀，多在婦科檢查時(shí)或做B超檢查盆腔時(shí)發(fā)現(xiàn)。根據(jù)腫塊性質(zhì)不同，分為囊性和實(shí)性。囊性腫塊多為良性病變，如充盈膀胱，卵巢囊腫、輸卵管卵巢腫瘤、輸卵管積水等。

實(shí)性包塊除妊娠子宮、子宮肌瘤、卵巢纖維瘤、盆腔炎性包塊等為良性外，其他實(shí)性腫塊均應(yīng)首先考慮為惡性腫瘤。

常見的盆腔包括有以下幾種：

1、子宮肌瘤：育齡女性中最常見的婦科良性腫瘤。子宮肌瘤的癥狀為月經(jīng)異常、不規(guī)則陰道流血、腹痛、尿頻等癥狀，跟肌瘤生長的部位、大小、增長速度都有關(guān)。

2、卵巢囊腫：是常見的婦科腫瘤，多數(shù)是良性。由于卵巢是人體中較小的器官，又深藏在盆腔內(nèi)，所以早期的囊腫一般很難被發(fā)現(xiàn)，多在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

3、輸卵管積水：可表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、腹痛，大多為隱性的不適感。輸卵管受到一定的損害，進(jìn)一步造成了輸卵管的梗阻，從而引起不孕。【詳細(xì)>>】

1、摩腹：

自然站立，呼吸自然，全身放松，然后雙手扶著下腹部兩側(cè)向恥骨處摩擦，摩擦一次為一個(gè)節(jié)拍，共做四個(gè)八拍。

2、輕揉臍腹：

自然站立、平坐或者仰臥均可，呼吸自然，全身放松，雙掌掌心向內(nèi)相疊放置于臍腹部，然后按順時(shí)針方向輕揉臍腹部，輕揉一圈為一拍，共輕揉二個(gè)八拍后;然后再逆時(shí)針方向輕揉二個(gè)八拍。

3、輕拍小腹：

自然站立，呼吸自然，全身放松，然后雙手交替拍打下腹部(用力要以舒適為度)，拍打一次為一個(gè)節(jié)拍，共做四個(gè)八拍。

4、橫向轉(zhuǎn)胯：

自然站立，呼吸自然，全身放松，然后雙手扶著胯部兩側(cè)，使胯部由左→前→右→后→左這樣做橫向圓形轉(zhuǎn)動(dòng)，轉(zhuǎn)動(dòng)一圈為一拍，共做二個(gè)八拍;然后使胯部向反方向做由右→前→左→后→右橫向圓形轉(zhuǎn)動(dòng)，也做二個(gè)八拍。

5、側(cè)向扭胯：

自然站立，呼吸自然，全身放松，然后雙手扶著胯部兩側(cè)，使胯部由左→右→左這樣做左右扭動(dòng)，扭動(dòng)一次為一拍，共做四個(gè)八拍。

6、腹式呼吸：

自然站立、平坐或者仰臥均可，呼吸自然，全身放松，稍用意想著臍腹部，然后進(jìn)行腹式呼吸：吸氣時(shí)小腹稍微向內(nèi)收，同時(shí)前后陰部也稍向內(nèi)縮緊；呼氣時(shí)小腹稍微向外鼓，同時(shí)前后陰部也稍向外吐。如此一次呼吸為一個(gè)節(jié)拍，共做四個(gè)八拍。