耳石癥是怎么回事
耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震的一類常見(jiàn)病。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會(huì)在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng)，當(dāng)人體頭位變化時(shí)，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性眩暈，時(shí)間一般較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘，可周期性加重或緩解。
耳石癥是怎么引起的
一般可分為兩類，一類為特發(fā)性稱之為耳石病，另一類為繼發(fā)性，繼發(fā)于梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、內(nèi)聽(tīng)道動(dòng)脈缺血、偏頭疼、頭部外傷、中耳和內(nèi)耳術(shù)后，人工耳蝸術(shù)后，耳毒性藥物損害，耳硬化癥，慢性中耳炎及頸性眩暈等，上述各種疾病導(dǎo)致了半規(guī)管的炎癥或缺血損傷而致耳石脫落。
耳石癥的癥狀
多發(fā)于中年人，女性略多，發(fā)病突然，癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位變化有關(guān)。激發(fā)頭位（患耳向下）時(shí)出現(xiàn)眩暈癥狀，眼震發(fā)生于頭位變化后3～10秒之內(nèi)，眩暈則常持續(xù)于60秒之內(nèi)，可伴惡心及嘔吐。眩暈可周期性加重或緩解，間歇期可無(wú)任何不適，或有頭暈，個(gè)別病人眩暈發(fā)作后可有較長(zhǎng)時(shí)間的頭重腳輕及漂浮感。
耳石癥的治療方法
治療雖然良性陣發(fā)性位置性眩暈是一種可自愈的疾病，但其自愈的時(shí)間有時(shí)可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，嚴(yán)重的可使患者喪失工作能力，故應(yīng)盡可能地治療。
1、心理治療
指出本病為良性過(guò)程，無(wú)嚴(yán)重的后遺癥，以接觸患者的精神負(fù)擔(dān)。
2、體位和頭位
當(dāng)眩暈發(fā)作劇烈時(shí)，盡量避免采用可引起眩暈發(fā)作的體位和頭位。
3、抗眩暈藥
非那根、巴比妥類、膽堿能抑制劑類等藥物有一定效果物。
4、前庭習(xí)服療法
目的是增加對(duì)眩暈的耐受能力，有一定的療效。
5、體位療法
指導(dǎo)病人閉眼，從坐位到側(cè)臥位，當(dāng)眩暈消失后坐起，30s后再向另一側(cè)側(cè)臥，兩側(cè)交替進(jìn)行直至癥狀消失為止，每3h進(jìn)行一次，通常7--10g癥狀可消失。
6、手法耳石復(fù)位
目的是使沉積在后半規(guī)管的耳石復(fù)位。根據(jù)耳石異位的半規(guī)管的不同，手法不同。
7、手術(shù)療法
如上述療法無(wú)效，且影響生活工作質(zhì)量者，可行后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)、半規(guī)管阻塞術(shù)、4％多卡因和鏈霉素鼓室內(nèi)注射等。手術(shù)治療適用于單側(cè)病變且患者聽(tīng)力已嚴(yán)重喪失或喪失者。
