新生兒聽力障礙的原因及癥狀 新生兒聽力障礙早發現早治療

什么是新生兒聽力障礙

聽力障礙習慣稱為耳聾，是指聽覺系統中的傳音、感音以及對聲音的綜合分析的各級神經中樞發生器質性或功能性異常，而導致聽力出現不同程度的減退。新生兒聽力障礙是指新生兒出生就有聽力功能障礙的 疾病。

新生兒聽力障礙的癥狀

3—6個月時，對出現的聲音不會尋找聲源。

9—12個月時，不會跟隨大人的指示去做。

12—15個月時，不會叫爸爸”、媽媽”。

15—18個月時，對于爸爸媽媽講的話無法理解，叫不出爸爸、媽媽”。

18—24個月時，不能說出兩句或兩句以上的兒歌。

24個月后，語言障礙及反應遲鈍明顯，如聽不見小鳥叫，對電話的鈴聲、門鈴聲無反應等。

新生兒聽力障礙的原因

1、遺傳因素。遺傳性耳聾占所有耳聾病人的50%以上，并且其中絕大部分為難以治療的感音神經性聾。有家族耳聾史夫婦的胎兒應該作耳聾基因產前診斷，以便及時采取措施干預。

2、孕期感染。孕期感染風疹、麻疹、弓形蟲等都有可能會損傷寶寶聽力，可以通過孕前打疫苗避免。需要注意的是，一旦孕期感染，治療時應禁止使用耳毒性藥物。

3、圍產期突發因素。圍產期缺氧、早產、黃疸等極易引起感音神經性耳聾 ，新生兒出生后應嚴密觀察，發現問題及時處理。

除了遺傳因素不可控外，其他造成先天性聽力障礙的因素完全可以通過相應的措施預防、避免以及處理。因此正在備孕的以及準媽媽，應該定期做好孕前、產前的保健、檢查，以免孩子出生后即“墜入無聲世界”。

新生兒聽力障礙怎么辦

1、醫學干預

醫學干預是指醫師提出醫學診斷，即聽力損失的原因、程度及部位，并采用治療手段來恢復聽力的方法。具體包括外耳道耵聹、急性分泌性中耳炎、先天性外耳及中耳發育畸形三種。

2、聽力補償或重建

聽力補償或重建主要包括助聽器選配和人工耳蝸植入。

助聽器選配：永久性感音神經性聽力損失患兒選配助聽器，聽力障礙的程度一般在中度至重度，甚至有專家主張輕度聽力障礙也需選配助聽器，進行聽力矯正，單側聽力損失者也可以選配助聽器。雙側聽力損失應選配雙側助聽器。

人工耳蝸植入：人工耳蝸植入裝置是一種模擬人耳蝸功能的轉換器。它將聲音信號通過言語處理器轉變成電信號，傳入內耳的電極，直接興奮聽神經，從而產生聽覺。

3、聽功能訓練和言語—語言康復訓練

患兒經助聽器選配和人工電子耳蝸植入聽力矯正之后，需進行聽功能訓練和言語—語言康復訓練。

新生兒聽力障礙怎么預防

預防新生兒聽力障礙，準媽媽，應該定期做好孕前、產前的保健、檢查，有家族耳聾史夫婦的胎兒應該作耳聾基因產前診斷，產后及時進行新生兒聽力篩查。

新生兒聽力篩查時間

初步篩查過程（初篩）：新生兒生后3-5天住院期間的聽力篩查。

第2次篩查過程（復篩）：即出生42天內的嬰兒初篩沒“通過”；或初篩“可疑”；但屬于聽力障礙高危兒，即使“通過”了初篩，也需要進行聽力復篩。

新生兒聽力篩查怎么做

新生兒聽力篩查的常用方法有兩種，耳聲發射和自動聽性腦干反應，這兩種都是國際上公認的無創性的檢查方法。

1、耳聲發射

正常的耳蝸能夠產生一種很輕柔的聲音，經過聽耳鏈和鼓膜傳導到外耳道，并可以被檢查到。若是新生兒有蝸性聽力損失，就不會產生耳聲發射，耳聲發射檢測就通不過。

2、自動聽性腦干反應

這種方法主要針對的是重癥病房的新生兒。自動聽性腦干反應能夠反映外耳、中耳、耳蝸以及蝸神經通路的功能，若是自動聽性腦干反應檢測無法通過，則說明存在聽覺問題。

新生兒聽力篩查未通過怎么辦

在被告知新生兒聽力篩查沒有通過的時候，父母千萬不要驚慌，應該按照醫生的指示進行復篩、診斷以及干預治療。

1、初次聽力篩查是在出生后3-5天進行，若是沒通過的話，應該在寶寶42天的時候進行第二次聽力篩查。

2、若是沒通過第二次聽力篩查的寶寶需要在滿3個月的時候接受聽力學和醫學評估，6個月內要確定是否存在先天性或者是永久性的聽力損失。

3、若是確定了寶寶是永久性的聽力損失，那么在6個月內要實施干預，干預的項目需要在獲得監護人的認可下，由經驗豐富的專業人員進行。

4、早期的聽力檢查和干預應該以家庭為中心，要讓家庭知道所有有關的信息，包括聽力損失的治療、干預以及康復的內容。

一般情況下，第一次聽力篩查如果沒有通過，可能是因為剛出生的寶寶對聲音還不夠敏感，或者是有東西堵住了耳朵，而在復篩的時候一般都是能過的，媽媽們不要過于擔心。