小孩長水痘的癥狀和治療 小孩出水痘要注意什么

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病癥狀比兒童更嚴重。水痘冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。

水痘為自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并細菌感染會留瘢痕，病后可獲得終身免疫，有時病毒以靜止狀態存留于神經節，多年后感染復發而出現帶狀皰疹。

水痘的病因

該病是感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）所致，人類是該病毒惟一宿主，患者為惟一傳染源，傳染期一般從皮疹出現前1～2天到皰疹完全結痂為止。免疫缺失患者可能在整個病程中皆具有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘，因二者病因相同。

水痘傳染嗎

水痘傳染性強，傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。病毒感染人體后，先在鼻咽部局部淋巴結增殖復制4～6天，而后侵入血液并向全身擴撒，引起各器官病變。水皰液中含有大量的感染性病毒顆粒。水皰也常見于口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結膜和陰道黏膜表面。

任何年齡人群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒，以嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發病較多，6個月以下的嬰兒較少見。

水痘的癥狀和治療

1、水痘的癥狀

該病潛伏期為12～21日，平均14日。起病較急，年長兒童和成人在皮疹出現前可有發熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等前驅癥狀，小兒則皮疹和全身癥狀同時出現。

常證：在發病24小時內出現皮疹，皮疹可見于全身，呈向心性分布，軀干部較密集，常伴瘙癢感，分批出現，丘疹、皰疹、干痂并見，形態橢圓，大小不一，周圍紅暈，痂后不留疤痕，可有發熱，多為低熱，常伴全身不適、納差等癥狀。

在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現，皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→皰疹→結痂→脫痂的演變過程，脫痂后不留瘢痕。水皰期痛癢明顯，若因撓抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎。

變證：多發生在體質虛弱患兒，皮疹稠密，皰疹較大，疹色赤紫，根盤紅暈明顯，皰漿混濁，紫癜，嘔吐，發熱，煩躁；或見嗜睡，譫語，神昏，驚厥；或見咳嗽頻作，喘促。

此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎兒畸形、早產或死胎。

2、水痘的治療

對于水痘的治療應該在醫生指導下進行藥物和物理治療。患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止，一般不少于病后兩周。與水痘患者接觸過的兒童，應隔離觀察3周。該病無特效治療方法，主要是對癥處理及預防皮膚繼發感染，保持清潔，避免抓搔。加強護理，勤換衣服，勤剪指甲，防止抓破水皰繼發感染。積極隔離患者，防止傳染。

出水痘要注意什么

1、注意消毒與清潔

對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用。同時還要勤換衣被，保持皮膚清潔。

2、定時開窗

空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用，但房間通風時要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射，打開玻璃窗。

3、退燒

如有發燒情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。要讓病兒休息，吃富有營養易消化的飲食，要多喝開水和果汁水。

4、注意病情變化

注意病情變化，如發現出疹后持續高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時應及時送醫院就醫。

5、避免用手抓破皰疹

特別是注意不要抓破面部的痘疹，以免皰疹被抓破引起化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下瘢痕。為了防止這一情況發生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清潔。

水痘預防

1、控制感染源，隔離患兒至皮疹全部結痂為止，對已接觸的易感兒，應檢疫3周。

2、對免疫功能低下、應用免疫抑制劑者及孕婦，若有接觸史，可使用丙種球蛋白，或帶狀皰疹免疫球蛋白，肌肉注射。

3、被水痘患兒污染的被服及用具，應進行消毒。

水痘疫苗有必要打嗎

水痘傳染性很強，水痘減毒活疫苗是第一種在許多國家被批準臨床應用的人類皰疹病毒疫苗，接種后的隨訪觀察發現水痘疫苗對接種者具有較好的保護率。